Estenosis pilórica

21:54 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Estenosis pilórica?

Es un padecimiento propio de los bebés menores de cinco meses de edad que consiste en el angostamiento del píloro (la abertura que va del estómago al intestino delgado) por efecto de un agranadamiento del tejido muscular del mismo, impidiendo la continuidad del proceso digestivo al no dejar que el alimento pase al intestino delgado, lo cual ocasiona al bebé, vómito, disminución del peso corporal, desnutrición y deshidratación. Hasta el momento se desconoce el origen de la estenosis pilórica, pero se han identificado diversos aspectos que incrementan el riesgo de padecerla, entre ellos:
  • Madre fumadora.
  • Adiministración de antibióticos en las primeras semanas de vida.
  • Alimentarse con biberón en lugar de lactancia materna.
  • Es más común en los hombres, en especial si son primogénitos.
  • Ser bebé prematuro.
  • Tener familiares que hayan padecido estenosis pilórica.

Síntomas

La sintomatología característica suele presentarse a partir de las dos semanas y hasta los cinco meses de vida, aunque, regularmente aparece en el primer mes:
  • Vómito intenso, explosivo e inmediato posterior a la ingesta de alimento.
  • Voracidad permanente al no tolerar al alimento y no poder nutrirse.
  • Estreñimiento.
  • Mucosidad en la materia fecal.
  • Disminución del peso corporal.
  • Peristalsis o contracciones musculares abdominales para tratar de empujar el alimento a través del píloro obstruido.
  • Proceso severo de deshidratación.
  • Pequeño abultamiento abdominal, signo del píloro agrandado.
  • Debilidad.
  • Irritabilidad.
  • Hundimiento de la fontanela.
  • Ojos hundidos.
  • Piel deshidratada y arrugada.
  • Escasa cantidad de orina.

Diagnóstico y tratamiento

El pediatra te preguntará por la sintomatología que presenta el bebé y le realizará una revisión física para tratar de identificar la peristalsis y el abultamiento abdominal característicos de esta afección. Asimismo, le practicarán un examen de sangre para verificar el nivel de deshidratación y descompensación electrolítica, radiografías y ecografías para confirmar el diagnóstico y observar el grado de la estenosis. El tratamiento a seguir es una piloromiotomía laparoscópica, es decir, un procedimiento quirúrgico de mínima invasión que corrige está anomalía mediante la realización de un corte en el píloro para liberar el canal y permitir el paso de los alimentos al intestino delgado. Este tipo de cirugía es rápida y el bebé se recupera más pronto que en una operación tradicional, además, los riesgos de hemorragia e infección no son elevados, por lo que su grado de efectividad es alto y no suelen aparecer complicaciones. En el Centro de Pediatría brindamos cuidado especializado a los pequeños pacientes desde el momento de su nacimiento hasta que se convierten en adultos, a través de nuestros servicios de atención pediátrica, oncología, neurología y cardiología al nivel de los mejores centros médicos del mundo.

Fuentes:

  • niddk.nih.gov
  • kidshealth.org
  • stanfordchildrens.org
  • medlineplus.gov
  • mayoclinic.org
  • middlesexhealth.org
  • medigraphic.com
  • Aragón VJI. Diagnóstico de la estenosis pilórica hipertrófica. Rev Med Cos Cen. 2015;72(615):335-338.
  • Aguirre-Gómez B, Asz-Sigall J, Medina-Vega FA, et al. Obstrucción pilórica inusual en pediatría. Informe de seis casos operados. Acta Pediatr Mex. 2013;34(1):28-32.
  • Chávez-Velarde OE, Hernández-Ramírez DA, Martínez-Gen R, et al. Estenosis pilórica como manifestación inicial de enfermedad de Crohn. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2010;48(5):553-556.
  • Méndez SR. Estenosis hipertrófica de píloro. Revista Médica Sinergia. 2018;3(11):10-13.

						
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