Pinzamiento subacromial

1:25 - 17 julio , 2022

Padecimiento

¿Qué es Pinzamiento subacromial?

Se trata de un dolor intenso en el hombro debido a la inflamación y compresión de la bursa que cubre los tendones del manguito rotador. El dolor suele aumentar por las noches, impidiendo conciliar el sueño, lo que puede desencadenar una afectación en la vida personal y profesional. Es importante saber que el pinzamiento subacromial es la causa más común de dolor en el hombro (la mitad de los casos) y se debe a un estrechamiento entre la cabeza del húmero y una parte de la escápula denominada acromion. Dentro de este espacio se localizan los tendones del manguito rotador protegidos por una bolsa denominada bursa subacromial que permite su deslizamiento, pero, cuando se genera roce y compresión entre el hueso y los tendones, esta bolsa se torna más gruesa, provocando dolor y rigidez. El pinzamiento subacromial puede presentarse por:
  • Deficiencias en la producción de colágeno.
  • Condiciones genéticas.
  • Músculos debilitados.
  • Envejecimiento.
  • Inflamaciones crónicas.
  • Esfuerzos excesivos.
  • Rotura del manguito rotador.
  • Tendinitis cálcica.
  • Tendinosis.

Síntomas

Los síntomas son:
  • Dolor agudo en la zona anterior y lateral del hombro.
  • Inflamación.
  • Irradiación dolorosa hacia el brazo.
  • Limitaciones de movimiento.
  • Músculos del cuello contracturados.
  • Debilidad del brazo.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que el especialista analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física para corroborar la movilidad y rotación del hombro, así como el grado de dolor. Con el objetivo de confirmar el diagnóstico y descartar otro tipo de lesiones en el hombro, tu médico te solicitará estudios de imagen como:
  • Ecografía.
  • Radiografías.
  • Resonancia magnética.
El tratamiento dependerá de la causa y el tipo de dolor, pues si además del pinzamiento subracromial hay tendinitis del manguito rotador o bursitis, será necesario descansar el tendón, desinflamar la bursa y/o el tendón con antiinflamatorios. Cuando la inflamación es severa, puede requerirse aplicar inyecciones de corticoides directamente en la bursa. El objetivo de todo tratamiento es aminorar el dolor y las contracturas musculares a través de analgésicos, antiinflamatorios, sesiones de terapia física y rehabilitación, y una rutina de ejercicios para ayudar a fortalecer músculos y tendones. Cuando el dolor continúa siendo intenso y no cesa después del tratamiento convencional, puede ser necesario una artroscopia de hombro con el fin de:
  • Eliminar la bursa inflamada.
  • Limar el acromion engrosado para aumentar el espacio.
  • Reparar el manguito rotador en caso de presentar ruptura.
En el Centro de Ortopedia y Traumatología buscamos mejorar la vida de los pacientes restringidos o inmovilizados por trastornos o lesiones musculoesqueléticas. Nos especializamos en el cuidado del aparato locomotor mediante la integración de los últimos avances médicos, biológicos y tecnológicos, en estricto apego a los más elevados estándares internacionales de atención al paciente.

Fuentes:

  • ucchristus.cl
  • aaos.org
  • orthoinfo.aaos.org
  • revistaartroscopia.com
  • msdmanuals.com
  • ortopediadeportiva.com.mx
  • intramed.net
  • medigraphic.com
  • Tejera-Valdés AJ, Culqui-García JP, Villamarín-Arévalo AE. Eficacia de la laserterapia en el síndrome del hombro doloroso. Mediciego. 2020;26(2):1-13.
  • Ramírez-Ortiz J, Mendoza-Eufracio JD, García- Viveros MR, et al. Costo-efectividad de esteroides locales combinados con ejercicio terapéutico en síndrome de pinzamiento subacromial. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017;55(5):608-614.
  • Águila-Ledesma IR, Córdova-Fonseca JL, Medina-Pontaza O, et al. Valor diagnóstico de un modelo de predicción clínico-radiográfico para rupturas completas del manguito de los rotadores por pinzamiento subacromial. Acta Ortop Mex. 2017 May-Jun;31(3):108-112.
  • Gutiérrez MI, Delgado AE, Arciga MS, et al. Resultados clínicos del tratamiento quirúrgico abierto del síndrome de pinzamiento subacromial. Acta Ortop Mex. 2005 Ene-Feb;19(1):17-20.

						
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