Vitíligo

21:56 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

Se trata de una afección de la piel caracterizada por la aparición de manchas despigmentadas de color blanco a raíz de una alteración de las células productoras de melanina (el pigmento que da color a la piel, cabello y ojos) no cumplen su función de manera parcial o total. 

Por lo regular, estas manchas pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo, tornándose de mayor tamaño con el paso del tiempo.

Se considera que alrededor de 100 millones de personas en el mundo presentan vitiligo, y aunque puede afectar a todas las razas y a ambos sexos por igual, las investigaciones indican que las mujeres de piel oscura, entre 12 y 32 años de edad, tienen mayor riesgo de padecerlo. 

Hasta el momento se deconoce la causa de este padecimiento, pero algunos médicos relacionan su presencia con una disfunción del sistema inmunológico que daña las células pigmentarias del cuerpo, la presencia de otras patologías (anemia, diabetes, enfermedad de Addison, afecciones tiroideas), herencia genética o lesiones cutáneas.

A pesar de que no es una enfermedad grave ni contagiosa, los afectados suelen ver mermada su autoestima porque su aspecto podría considerarse como antiestético por algunas personas, provocándoles inseguridad y vergüenza.

Por su disposición en el cuerpo y grado de afectación, el vitiligio se clasifica en:

  • Limitado: cuando aparecen aisladamente una o escasas manchas de dimensiones reducidas.
  • De segmentación: se presentan una cadena de manchas con un patrón de distribución.
  • Generalizado: es el tipo más frecuente. En él las numerosas manchas afectan diversas partes de la piel con diferentes intensidades.
  • Acrofacial: aparece en el rostro y las manos. 
  • Universal: afecta casi en su totalidad la superficie cutánea.  

Las áreas corporales más comunes en las que aparecen las manchas son:

  • Axilas e ingles.
  • Cara (ojos, nariz y boca).
  • Abdomen.
  • Genitales.
  • Glúteos y zona rectal.

 Síntomas:

Se caracterizan por:

  • Aparición de manchas despigmentadas que por lo general inician en las manos y continúan hacia la cara y genitales.
  • Tonalidad blanca o gris del cabello, barba, bigote, pestañas y cejas.
  • Carencia de color en las membranas mucosas.

Diagnóstico y tratamiento: 

El diagnóstico comienza con la revisión de tu historial clínico y un examen físico de tu piel con una lámpara especializada. Y en caso de requerirse, te pueden solicitar un análisis de sangre y una biopsia cutánea para descartar la presencia de enfermedades autoinmunes.

El tratamiento a seguir dependerá de la edad, las áreas afectadas, el tamaño y el progreso de la enfermedad.

Actualmente existen fármacos y fototerapia para tratar de restaurar el tono de la piel, pero los resultados son irregulares y temporales, además de que en algunos casos puede haber efectos secundarios serios y el padecimiento regresa más adelante. 

Si estos tratamientos no funcionan, podrías ser candidato a un procedimiento quirúrgico en el que se injerta piel pigmentada o se realiza un trasplante de células sanas, pero tampoco aquí se descarta una posible recurrencia. Tu médico te explicará los beneficios y riesgos de la cirugía y si puede ser una opción adecuada para ti.

Recomendaciones generales:

  • Manten tu piel limpia e hidratada. 
  • Disminuye tus niveles de estrés, ya que se considera una de las posibles causas de la aparición de vitiligo.
  • No te expongas al sol, y si lo haces, siempre usa filtro solar para proteger las zonas afectadas y la piel pigmentada, ya que al broncearte solo acentuarías el contraste.

En el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico ABC te brindamos servicios de atención médica con la más alta calidad y seguridad, desde la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento de patologías infecciosas, respiratorias, endocrinológicas, dermatológicas, reumáticas, nefrológicas, gastrointestinales, y hematológicas, tanto de padecimientos crónico-degenerativos como de cuadros agudos, mediante un modelo integral y multidisciplinario.

Centros y departamentos relacionados:

Fuentes: 

  • fesemi.org
  • mayoclinic.org
  • medlinesplus.gov
  • msdmanuals.com
  • medigraphic.com
  • Guerrero OG, Trejo OX, Peralta PML, et al. Pathogenesis of vitiligo. Autoimmune theory. Rev Cent Dermatol Pascua. 2020;29(2-3):61-76. doi:10.35366/99918. 
  • Fernández PD, Valdés EJ, Valverde MP. Generalidades del vitiligo. Revista Médica Sinergia. 2020;5(08):1-13.
  • Roldán FMS, Ruano R, Acevedo L. Actinomicetoma abdominal en paciente con vitiligo segmentario: un reporte de caso. Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica. 2019;17(1):36-38.
  • Simón BTI, Suárez BLC, Marishal FMA. Asociación entre anemia hemolítica, colitis ulcerosa y vitiligo. MediSan. 2016;20(11):5134-5140.

Medicina interna

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