Coma

21:53 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Coma?

El denominado estado de coma se refiere a perder el conocimiento por un periodo prolongado, ocasionado por diversas causas como ictus, golpes en la cabeza, tumores cerebrales, infecciones, intoxicaciones e incluso, por padecimientos como la diabetes y otros. Se trata de una emergencia, por lo que es trascendental recibir tratamiento inmediato para evitar desenlaces fatales y minimizar los daños cerebrales que puede generar. Por esta razón, en las áreas de Urgencias se llevan a cabo diversas pruebas sanguíneas y exploraciones cerebrales con el fin de identificar la causa del coma e iniciar el tratamiento lo antes posible. La duración del coma no suele sobrepasar las dos o tres semanas, pero cuando lo hace, en la mayoría de los casos, los pacientes se encuentran en estado vegetativo o con muerte cerebral.

Síntomas

  • Falta de respuesta en las extremidades.
  • El paciente no reacciona ante el dolor inducido.
  • Problemas de respiratorios.
  • Párpados cerrados.
  • Reflejos del tallo cerebral disminuidos.
En ocasiones, cuando hay pacientes que regresan del coma, suelen presentar algún daño o discapacidad de menor o mayor grado. Asimismo, durante el coma surgen una serie de complicaciones por la postración, tales como:
  • Úlceras por presión.
  • Infecciones.
  • Coágulos sanguíneos.

Diagnóstico y tratamiento

Por la incapacidad de expresión de la persona en coma, sus familiares o acompañantes deben estar preparados para brindar a los médicos toda la información que necesiten:
  • Relatar el historial clínico del paciente, para verificar posibles eventos previos que pudieran incidir en el coma actual.
  • Alteraciones conductuales y de salud previas.
  • Adicciones y hábitos de ingesta de fármacos.
  • Sintomatología anterior al episodio de coma.
  • La manera de perder el conocimiento.
Además de un examen físico exhaustivo, se realizarán una serie de pruebas sanguíneas para determinar anomalías en niveles de glucosa, electrolitos y funciones renales y hepáticas, así como la presencia de sutancias tóxicas o drogas. También deberán aplicarse estudios de imagen para ubicar la raíz del problema, tales como resonancia magnética, tomografía computarizada, y electroencefalograma. El plan de tratamiento es variable y depende de la causa del coma, por lo que si hay presión cerebral elevada, deben utilizarse fármacos o procedimientos para disminuirla, si se trata de un coma diabético o una infección cerebral podrá administrar los medicamentos necesarios para contrarrestarlos. Por otro lado, si el coma se debe a sobredosis de fármacos, drogas, a episodios convulsivos o a enfermedades subyacentes, se prescribirán los medicamentos que requiera el caso particular. Cuando algún familiar o amigo caiga en estado de coma resulta indispensable acudir al área de Urgencias del Centro Médico ABC para recibir atención médica inmediata y prevenir posibles complicaciones severas que pueden poner en riesgo su vida.

Fuentes:

  • cdc.gov
  • msdmanuals.com
  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • healthline.com
  • medigraphic.com
  • Riverón-Carralero WJ, Rondón-Vázquez AF, Góngora-Gómez O. Coma hipopotasémico: a propósito de un caso. Universidad Médica Pinareña. 2020;16(1):1-6.
  • García S, Sauri SS, Meza DE, et al. Estado de coma y trastornos de la conciencia: una revisión analítica desde un enfoque neurofuncional. Parte II. Rev Esp Med Quir. 2013;18(2):142-147.
  • Ramírez MJA, Moranchel GL. Coma mixedematoso ¿cuándo sospecharlo? . Aten Fam. 2019;26(3):106-108.
  • Hodelín TR, Machado CC. Estado vegetativo persistente: un reto para las Neurociencias contemporáneas. Rev Cubana Neurol Neurocir. 2011;1(1):44-51.

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