Enfermedad de Addison

21:54 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Enfermedad de Addison?

Se trata de un padecimiento que afecta las glándulas suprarrenales, ubicadas en la zona renal superior, que son las encargadas de producir las hormonas que intervienen en el crecimiento, estado de ánimo, función de los tejidos, metabolismo y reacción del cuerpo frente al estrés. Denominada también como insuficiencia suprarrenal, la enfermedad de Addison,  se presenta por lo regular entre los 30 y 50 años, pero puede aparecer a cualquier edad. Existen dos tipos de insuficiencia suprarrenal:
  • Primaria: ocasionada por un efecto autoinmune, en el que el sistema inmunológico desconoce y ataca las glándulas suprarrenales. También puede ser consecuencia de cáncer o sangrado en dichas glándulas.
  • Secundaria: se presenta cuando otra enfermedad inhibe la producción de hormonas de las glándulas suprarrenales o se dejan de consumir abruptamente corticosteroides.

Síntomas

La sintomatología suele desarrollarse de manera lenta y a lo largo de varios meses, caracterizada por:
  • Mareo o aturdimiento al ponerse de pie.
  • Cansancio extremo.
  • Pérdida del vello corporal o disfunciones sexuales en las mujeres.
  • Debilidad muscular.
  • Dificultad para expresarse.
  • Músculos y articulaciones adoloridos.
  • Jaqueca.
  • Dolor abdominal repentino y agudo, en la zona lumbar y en las extremidades inferiores.
  • Fatiga.
  • Fiebre alta.
  • Hiperpigmentación.
  • Hipoglucemia.
  • Irritabilidad, ansiedad, depresión u otros cambios de conducta.
  • Movilidad lenta y pausada.
  • Náusea.
  • Vómito.
  • Diarrea. 
  • Necesidad de comer cosas saladas.
  • Nivel alto de potasio.
  • Bajo nivel de sodio.
  • Disminución de peso corporal.
  • Inapetencia.  
  • Disminución significativa de presión arterial. 
  • Sudoración.
  • Vómitos o diarrea.
Si estos síntomas surgen abruptamente o empeoran de manera acelerada, se conoce como crisis addisoniana o insuficiencia suprarrenal aguda, que de no tratarse oportunamente puede ocasionar la muerte. Por lo que es muy importante, que acudas al área de Urgencias del Centro Médico ABC para recibir atención médica inmediata.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que tu médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una exploración física y te solicitará análisis de sangre, pruebas de hipoglucemia inducida por insulina y de estimulación con hormona adrenocorticotrofina, para medir los niveles hormonales y minerales del cuerpo. También requerirá estudios de imagen, como resonancia magnética y tomografía computarizada, con el objetivo de observar las dimensiones de las glándulas suprarrenales y la glándula pituitaria.  Si lo considera necesario, puede pedirte pruebas alternativas para la insuficiencia suprarrenal secundaria. El tratamiento consiste principalmente en una terapia de reemplazo hormonal para corregir los niveles de las hormonas esteroides que tu cuerpo no está generando, mediante medicamentos orales, como:
  • Acetato de cortisona.
  • Fludrocortisona.
  • Hidrocortisona.
  • Prednisona. 
Tu médico también puede recomendarte tomar dehidroepiandrosterona para mejorar el estado de ánimo y recuperar el deseo sexual. En caso de presentar unas crisis addisoniana, te inyectarán hidrocortisona, solución salina y dextrosa para restablecer la presión arterial y regular los niveles de azúcar y potasio en la sangre. Por tu seguridad y bienestar, es importante que lleves contigo esteroides, tus medicinas e inyecciones de glucocorticoides para casos de emergencia. En el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico ABC te brindamos servicios de atención médica con la más alta calidad y seguridad, desde la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento de patologías infecciosas, respiratorias, endocrinológicas, dermatológicas, reumáticas, nefrológicas, gastrointestinales, y hematológicas, tanto de padecimientos crónico-degenerativos como de cuadros agudos, mediante un modelo integral y multidisciplinario.  

Fuentes:

  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • cun.es
  • msdmanuals.com
  • niddk.nih.gov
  • wnyurology.com
  • medigraphic.com
  • Urbina-Vázquez A, Rodríguez-Lobato E, Aquino-Matus J, et al. Síndrome poliglandular autoinmunitario tipo II (síndrome de Schmidt): enfermedad de Addison y tiroiditis de Hashimoto asociado con vitíligo. Med Int Mex. 2017;33(2):241-245.
  • Narváez-Casillas VE, Vargas-Hernández A. Enfermedad de Addison en un adolescente masculino. Rev Hosp Jua Mex. 2012;79(2):119-124.
  • Álvarez II, Rivera EM, Luna SRA, et al. Enfermedad de Addison. Informe de un caso. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2013;58(2):132-136.
  • García RMT, Arenas R, Arellano BRH, et al. Enfermedad de Addison secundaria a tuberculosis suprarrenal. Un caso con hiperpigmentación cutánea, ungueal y de mucosas. Med Int Mex. 2010;26(3):281-285.

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