Glomerulonefritis

21:54 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

La nefropatía glomerular o glomerulonefritis consiste en la afectación a nivel funcional y estructural de los glomérulos, que son un conjunto de vasos sanguíneos de los riñones que se encargan de filtrar y eliminar las sustancias de desecho de la sangre.

Esta afección puede ser aguda, cuando surge súbitamente; o crónica, si su manifestación ocurre de manera progresiva.

Existen dos tipos de glomerulonefritis:

  • Primaria: cuando solo se ve afectado el riñón.
  • Secundaria: si su origen obedece a una enfermedad subyacente como diabetes o lupus.

Síntomas:

La sintomatología varía dependiendo de la raíz del padecimiento y si es de naturaleza aguda o crónica, pero los siguientes síntomas suelen ser los más característicos:

  • Hematuria: presencia de sangre en la orina, por lo que presenta tonalidades rosadas.
  • Proteinuria: proteína excesiva en la orina, lo cual provoca gran cantidad de espuma en la misma.
  • Hipertensión arterial.
  • Edema: retención de líquidos que provoca inflamación en tobillos, pies, manos, abdomen y cara.

Es posible que la aparición de la glomerulonefritis se deba a diversos padecimientos como:

  • Hipertensión arterial. 
  • Diabetes.
  • Ciertos tipos de cáncer.
  • Infecciones estreptocócicas. 
  • Endocarditis bacteriana. 
  • Infecciones virales como VIH/SIDA, hepatitis B y C.
  • Lupus.

 

La glomerulonefritis tiene la capacidad de ocasionar daños graves permanentes en los riñones, dejándolos inservibles para cumplir su función filtrante, ocasionando la acumulación de desechos, líquido y electrolitos en el cuerpo, generando complicaciones como insuficiencia renal, síndrome nefrótico e hipertensión arterial.

Diagnóstico y tratamiento:

Una vez que tu médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física y te solicitará las siguientes pruebas para evaluar la función renal:

  • Estudios sanguíneos para medir el nivel de creatinina y urea con el fin de evaluar la magnitud de los daños renales.
  • Estudios de orina para checar la presencia de sangre, así como los niveles de leucocitos y proteínas.
  • Estudios de imagen como radiografías, ecografías y tomografías computarizadas para observar el riñon e identificar el grado de afectación que presentan.
  • Biopsia renal para ubicar el origen del proceso inflamatorio y confirmar el diagnóstico.  

El plan de tratamiento indicado se establecerá en función del tipo de glomerulonefritis que padezcas, si es aguda o crónica, la gravedad de la sintomatología, y, por supuesto, la causa directa.

El objetivo terapéutico es atacar la enfermedad de origen y evitar la progresión de los daños renales.

Cuando se trata de glomerulonefritis aguda o ya existe insuficiencia renal, la terapia disponible es la diálisis, la cual permite establecer control sobre la presión arterial y eliminar líquido. Sin embargo, cuando la insuficiencia renal está muy avanzada, la única opción para dejar de recibir diálisis es el trasplante de riñon.

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Fuentes:

  • medlineplus.gov
  • mayoclinic.org
  • msdmanuals.com
  • hopkinsmedicine.org
  • topdoctors.es
  • medigraphic.com
  • Chico CA, Estévez TM, Gálvez VJF, et al. Glomerulopatía colapsante en lupus eritematoso sistémico con respuesta positiva a tratamiento con mofetil micofenolato. Rev cubana med. 2018;57(2):1-6.
  • Cardona-Quiceno RA, Restrepo-Perdomo CA, Palacios-Quejada D, et al. Biopsy-proven tubulointerstitial nephritis: A clinicopathological review. Medicina & Laboratorio. 2014;20(05-06):241-252.
  • Calderón-Mendieta FJA, García-de la Puente S, Razo-Paredes NG, et al. Glomerulonefritis antimembrana basal glomerular postrasplante renal en una adolescente con síndrome de Alport. Informe de caso. Acta Pediatr Mex. 2020;41(2):66-71.
  • Monteón-Ramos F, Evangelista-Carrillo LA. Recurrence of glomerular diseases in kidney transplantation. Rev Mex Traspl. 2020;9(Suppl: 1):86-90. doi:10.35366/93492.

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