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Osteomielitis

21:55 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Osteomielitis?

Se refiere a un proceso infeccioso en los huesos ocasionada mayormente por bacterias (con gran frecuencia por estafilococos), hongos u otros microorganismos que pueden difundirse a un hueso desde la piel, músculos o tendones infectados a raíz de una lesión, propagarse a través del torrente sanguíneo por una infección en otra parte del cuerpo, o posterior a cirugías para arreglar fracturas óseas o de reemplazo de alguna articulación.

Como toda enfermedad, algunos factores de riesgo pueden contribuir al surgimiento de la osteomielitis, entre ellos:

  • Diabetes, principalmente si existen úlceras en los pies.
  • Insuficiencia renal.
  • Problemas circulatorios por tabaquismo.
  • Quimioterapia.
  • Radioterapia.

Síntomas

A pesar de que en algunas ocasiones no se presentan síntomas o son difíciles de distinguir con respecto a otros padecimientos, principalmente en bebés, adultos mayores y personas con sistemas inmunológicos debilitados; la sintomatología característica incluye:

  • Calor y enrojecimiento en el área infectada.
  • Dolor en donde se encuentra el proceso infeccioso.
  • Cansancio.
  • Temperatura elevada.
  • Inflamación.

Entre los riesgos o complicaciones que puede desencadenar la osteomielitis, se encuentran:

  • Artritis séptica: la infección ósea puede diseminarse a las articulaciones.
  • Cáncer cutáneo: sobre todo si existe una herida abierta y purulenta.
  • Crecimiento deficiente: en caso de que la enfermedad se presente en los huesos de las extremidades superiores e inferiores, es probable que el desarrollo se vea afectado.
  • Osteonecrosis: la muerte del hueso se produce por la falta de irrigación sanguínea, por lo que se requiere retirar las partes necrosadas a través de una cirugía.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que el médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física, poniendo especial atención en el hueso afectado para saber si hay inflamación, calor y sensibilidad.

Asimismo, te solicitará un análisis de sangre y estudios de imagen como radiografías, tomografía computarizada, resonancia magnética y una biopsia ósea para tratar de identificar el tipo de microorganismo causante de la infección.

El plan de tratamiento se determinará en función de la causa directa de la osteomielitis, el grado de avance de la infección, la zona en la que se localice y la gravedad de los síntomas, pero la mayoría de los casos requieren una intervención quirúrgica para extraer las partes infectadas y las zonas del hueso muertas.

De acuerdo con el avance de la infección, la cirugía para la osteomielitis puede incluir algunos de estos procedimientos o la combinación de varios:

  • Drenar pus del área afectada. 
  • Desbridamiento óseo y tisular: se retiran las partes de hueso infectado o necrosado.
  • Garantizar la circulación sanguínea en el hueso: colocando tejidos sanos en las zonas vacías por la extirpación.
  • Amputación: cuando la infección no responde a los antibióticos y se torna incontrolable, será necesario amputar la extremidad dañada para evitar que la infección continúe avanzando.

Posterior a la cirugía, te administrarán antibióticos por vía intravenosa durante varias semanas.

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Fuentes:

  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • msdmanuals.com
  • topdoctors.es
  • aeped.es
  • medigraphic.com
  • Paizano VG, Chacón DS, Sandoval VJ. Diagnóstico de osteomielitis aguda hematógena en el niño. Revista Médica Sinergia. 2021;6(11):.
  • Puchiele A, Rodríguez M, Pérez ME. Osteomielitis crónica en la edad pediátrica: análisis de la presentación clínica, paraclínica y su abordaje terapéutico. Revisión sistemática de la literatura. Rev Mex Ortop Ped. 2021;23(1-3):27-35. doi:10.35366/102183.
  • Olazábal AI, Pereira JK. Osteomielitis tuberculosa de la bóveda craneal. Rev Cubana Med Gen Integr. 2013;29(1):.
  • López DA, Lechuga GR. Osteomielitis en cúbito tratado con criocirugía. Ortho-tips. 2021;17(3):167-173. doi:10.35366/100628.

						

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