Septicemia

21:55 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

Hablamos de un padecimiento de gravedad cuyo índice de mortalidad es elevado. Aparece cuando el organismo reacciona contra una infección severa afectando tejidos y órganos, por lo que puede generar un choque séptico, en el que la presión arterial baja a niveles de alto riesgo, produciendo un fallo orgánico generalizado cuyo desenlace es la muerte.  

A pesar de ser una patología de pronóstico reservado, la septicemia o sepsis, si se trata oportunamente con diversos antibióticos y suero, existen posibilidades de supervivencia.

Aunque la septicemia sucede con mayor frecuencia en pacientes hospitalizados, en realidad puede afectar a cualquier persona y ocurrir con todo tipo de infecciones bacterianas, virales o fúngicas, son potencialmente capaces de generar septicemia, aunque las más frecuentes son:

  • Infecciones por catéter.
  • Heridas o quemaduras infectadas.
  • Neumonía.
  • Vías urinarias y renales.
  • Gastrointestinales.
  • Bacteriemia (infección en la sangre).

Síntomas:

La sintomatología de la septicemia, además de la infección, incluye:

  • Confusión mental.
  • Disminución significativa de la presión arterial.
  • Dificultades para respirar y frecuencia rápida de la respiración.  

Los síntomas del choque séptico son:

  • La presión arterial sístolica cae todavía más, lo que exige la administración de fármacos para elevarla. 
  • Grandes cantidades de ácido láctico en la sangre, lo que implica que no existe una correcta oxigenación en el organismo.

Riesgos potenciales:

  • Estadía prolongada en cuidados intensivos u hospitalización.
  • Tener un catéter por largo tiempo.
  • Ser niño o adulto mayor.
  • Tener un sistema inmunológico deprimido.
  • Padecer diabetes.
  • Insuficiencia renal o hepática.

Diagnóstico y tratamiento:

El diagnóstico se encamina a la detección del origen infeccioso que está provocando los síntomas, utilizando estudios de sangre y orina. Asimismo, si se presentan dificultades para lograr la identificación del proceso infeccioso primario, tu médico puede solicitar estudios de imagen como resonancia magnética, radiografías, ecografías, y tomografías computarizadas.

Un tratamiento oportuno e intensivo es lo recomendado para elevar las posibilidades de reponerse:

  • Antibióticos: se utilizan combinaciones de mediamentos de amplio espectro para tratar de atacar con la mayor fuerza posible a la infección.
  • Vasopresores: cuando la presión arterial no ha alcanzado el nivel requerido, se administran estos fármacos cuyo efecto es la contracción de los vasos sanguíneos, provocando una elevación de la presión arterial.
  • Suero intravenoso. 
  • Corticosteroides.
  • Analgésicos.

En casos donde se han formado abscesos o tejidos gangrenados, será necesario un procedimiento quirúrgico para removerlos y evitar que la infección se vuelva generalizada. 

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Centros y departamentos relacionados:

Fuentes: 

  • bbc.com
  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • msdmanuals.com
  • cdc.gov
  • medigraphic.com
  • Aguilar AMF, López AVG, Escalante CA, et al. Eficacia del azul de metileno como coadyuvante en el tratamiento de pacientes con choque séptico. Med Crit. 2016;30(2):102-110.
  • Baizabal-Ramírez O, Negrete-Pérez M, Guerrero-Daza D, et al. Choque séptico por Vibrio vulnificus en las costas del Golfo de México. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2011;49(4):433-436.
  • Islas DLP, Cardiel ML, Sánchez MÓ. Septicemia neonatal temprana. ¿Cuándo iniciar antibióticos?. Rev Mex Pediatr. 2012;79(1):12-17.
  • Membreño MJP. Fisiopatología de la septicemia: un enfoque molecular. Med Int Mex. 2008;24(4):304-312.

Medicina interna

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