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Torsión testicular

21:56 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Torsión testicular?

Es una afección urogenital en la que el testículo realiza un giro provocando que el cordón espermático (estructura que va de la ingle al testículo) se enrede y se comprima reduciendo la circulación sanguínea en el área escrotal, causando inflamación y dolores intensos de manera súbita.

Aunque la torsión testicular puede afectar a hombres de cualquier edad, su mayor incidencia se presenta en la adolescencia.

Se trata de la emergencia pediátrica urológica más frecuente, la cual debe ser atendida quirúrgicamente lo antes posible, ya que si la circulación sanguínea se detiene por demasiado tiempo, el testículo deberá ser removido ante la necrosis tisular generada.

Entre más tiempo pase desde que se produce la torsión hasta recibir el tratamiento quirúrgico correctivo, por lo que es importante actuar antes de las primeras seis horas, debido a que es posible salvar el testículo.

Sobrepasando las seis horas, las probabilidades de recuperación testicular son bajas y si han pasado más de 12 horas es casi seguro que el testiculo deberá ser removido.

En un evento de torsión testicular pueden producirse varios giros del testículo, lo que ocasiona la obstrucción total de la circulación sanguínea en el testículo. Entre mayor número de giros existan, se agrava la afección.

Aunque no se sabe cuál es el origen de este padecimiento, se ha identificado un factor hereditario de orden estructural que hace que los testículos se muevan con libertad en el escroto, lo cual facilita la torsión, sobre todo durante el sueño, después del coito o por algún traumatismo directo.

Síntomas

  • Inflamación escrotal.
  • Enrojecimiento.
  • Episodios de dolor súbito en el escroto de gran intensidad.
  • Abdomen adolorido.
  • Náusea.
  • Vómito.
  • Anomalía testicular en posición y altura.
  • Micción frecuente.
  • Temperatura elevada.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que el médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física, poniendo especial atención en los testículos, el escroto y las ingles.

Adicionalmente, te solicitará estudios de orina y te realizará una ecografía escrotal que le permitirán confirmar el diagnóstico.

Algunas veces, si el médico lo considera necesario, te deberá practicar una cirugía exploratoria.

En cualquier caso, será necesario un tratamiento quirúrgico correctivo para hacer que el testículo vuelva a su lugar y liberar el cordón espermático, además de fijar los testículos para que no vuelva a producirse otro episodio de torsión testicular.

En ciertas ocasiones el médico puede deshacer la torsión de manera manual, pero será necesaria una cirugía para coser los testículos al escroto, denominada orquidopexia, y evitar así recurrencias.

Cuando resulta necesaria la orquiectomía o extirpación del testículo, el paciente deberá recibir terapia hormonal para compensar el déficit de testosterona provocado por la ausencia de uno o ambos testículos.

Algunos pacientes solicitan que les realicen un implante testicular por cuestiones estéticas y que su cuerpo se vea normal, aunque, como en todo procedimiento, hay que tener en cuenta los riesgos y las posibles complicaciones.

En el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico ABC te brindamos servicios de atención médica con la más alta calidad y seguridad, desde la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento de patologías infecciosas, respiratorias, endocrinológicas, dermatológicas, reumáticas, nefrológicas, gastrointestinales, y hematológicas, tanto de padecimientos crónico-degenerativos como de cuadros agudos, mediante un modelo integral y multidisciplinario.

Fuentes:

  • topdoctors.es
  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • msdmanuals.com
  • cun.es
  • cigna.com
  • medigraphic.com
  • Jimenez-Y Felipe JH, Castillo-Aldaco JD, Fimbres-Franco R. Torsión Testicular. Bol Clin Hosp Infant Edo Son. 2021;38(2):169-176.
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  • Suárez PRA, Sánchez RL. Torsión testicular, reto diagnóstico ante una urgencia quirúrgica. Rev CONAMED. 2018;23(4):203-208.
  • Márquez BMP, Sosa FF, Orozco GA, et al. Torsión testicular, hallazgos por resonancia magnética. Acta Med. 2016;14(2):111-113.

						
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