Bocio

21:53 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Bocio?

Se trata de un padecimiento en el que la glándula tiroides crece de manera excesiva debido a la deficiencia de yodo en el organismo, al hipertiroidismo, hipotiroidismo, a la presencia de nódulos, o al cáncer de tiroides.  Cuando el agrandamiento no es serio, prácticamente no se nota ni ocasiona síntomas, por lo que no requiere tratamiento. Sin embargo, en un bocio de gran tamaño sí existen complicaciones, generando episodios de tos, problemas para tragar o respirar adecuamente.  Tener bocio no necesariamente implica que la glándula tiroides es disfuncional, pero sí señala una causa subyacente que genera esta afección.  Con base en sus características morfológicas, el bocio se clasifica en:
  • Difuso: el agrandamiento es general y no hay presencia de nódulos. 
  • Uninodular: aumento de tamaño acompañado de un nódulo.
  • Multinodular: cuando aparecen varios nódulos.
En relación al funcionamiento de la tiroides, el bocio puede ser:
  • Normofuncionante: la glándula funciona correctamente.
  • Hipofuncionante:  producción hormonal baja.  
  • Hiperfuncionante: producción hormonal alta.

Síntomas

Algunos bocios de tamaño reducido pueden no reflejar sintomatología, pero los síntomas más frecuentes en los que sí lo hacen, son:
  • Abultamiento en la parte frontal del cuello.
  • Dificultad para deglutir y respirar.
  • Opresión en cuello y garganta.
  • Tos.
También, al no tener las suficientes hormonas tiroideas, es posible que te sientas cansado y con frío. Pero si tienes un exceso de hormonas tiroideas, te sentirás nervioso y acalorado. Generalmente, en los casos de hipertiroidismo hay presencia de bocio, pues el exceso de hormonas tiroideas provoca que la glándula crezca y tenga mayor capacidad de producción.  Por el contrario, cuando existe hipotiroidismo, no siempre se manifiesta el bocio, solo aparece en algunos casos. Riesgos potenciales: El bocio puede afectar a cualquier persona, puede estar presente al nacer o surgir en cualquier momento a lo largo de la vida. Sin embargo, existen algunos factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición de este padecimiento, como:
  • Ser mujer y tener más de 40 años.
  • Antecedentes familiares con enfermedades autoinmunes o bocio.
  • Estar embarazada o en la etapa de la menopausia.
  • Haber recibido tratamientos de radioterapia.
  • Ingesta de algunos fármacos.
  • Llevar una dieta baja en yodo.
  • Tener enfermedad de Hashimoto.

Diagnóstico y tratamiento

El bocio suele detectarse en un examen físico al observar y tocar el abultamiento en el cuello. Tu médico te solicitará estudios de diagnóstico que le permitan conocer las razones de tu padecimiento y en qué fase se encuentra, entre ellas: 
  • Estudios de sangre para saber si tu glándula tiroides es hiperactiva o hipoactiva.
  • Gammagrafía tiroidal.
  • Pruebas de anticuerpos para detectar enfermedad de Hashimoto u otras anomalías.
  • Ecografía para observar el tamaño de la tiroides y constatar la presencia de nódulos.
  • Tomografía computarizada o resonancia magnética del cuello para examinar la tráquea.
Si lo considera necesario solicitará también una biopsia de la glándula tiroides para su estudio. El tratamiento a seguir dependerá de la causa que origine el bocio, su tamaño y la sintomatología. Puedes requerir medicamentos para la tiroides hiperactiva o hipoactiva, así como yodo radiactivo que permita reducir su tamaño.  Los bocios de menor tamaño o con nódulos reducidos, requieren solo supervisión periódica. En ocasiones cuando se detectan nódulos, cáncer o bocio de gran tamaño que genera problemas respiratorios o de deglución, se requiere cirugía para extirpar la glándula tiroides, En el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico ABC te brindamos servicios de atención médica con la más alta calidad y seguridad, desde la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento de patologías infecciosas, respiratorias, endocrinológicas, dermatológicas, reumáticas, nefrológicas, gastrointestinales, y hematológicas, tanto de padecimientos crónico-degenerativos como de cuadros agudos, mediante un modelo integral y multidisciplinario.

Fuentes: 

  • thyroid.org
  • hormone.org
  • medlineplus.gov
  • mayoclinic.org
  • topdoctors.es
  • cun.es
  • medigraphic.com
  • Barker-Antonio A, Dávila-Ruiz EO, García-Manzano EO, et al. Bocio intratorácico compresivo: una manifestación atípica. Otorrinolaringología. 2020;65(4):175-180.
  • Mendoza Romo-Ramírez MA, Mendoza Romo MA, Ramírez-Arriola MC. Cáncer papilar en bocio multinodular gigante. Med Int Mex. 2017;33(5):705-707.
  • Mesa IO, Valdés SLM, Barrios CD, et al. Comportamiento quirúrgico de las patologías del tiroides. Revista Cubana de Cirugía. 2020;59(1):1-16.
  • Puerto LJA, Torres AL, Cabanes RE. Bocio nodular quístico recidivante. A propósito de un caso. Finlay. 2019;9(2):152-157.

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