Cálculos renales

21:53 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

Se les conoce también como litiasis renal. Son piedras pequeñas formadas en los riñones a partir minerales y otras sustancias presentes en la orina, la cual, al concentrarse, provoca que los minerales se acumulen construyendo cristales que al unirse generan arenillas o piedras de mayor tamaño que pueden ser extremadamente dolorosas.

Las causas del origen de los cálculos son variadas, van desde la alimentación, la obesidad, y ciertas condiciones de salud, hasta los fármacos y los suplementos.

Los cálculos son susceptibles de alojarse en diversas áreas de las vías urinarias, ya sea los riñones, los uréteres o la vejiga. Su expulsión puede provocar dolor intenso, aunque muchas veces puede lograrse al ingerir analgésicos y grandes cantidades de agua. Sin embargo, cuando su volumen es mayor, se requiere un procedimiento quirúrgico para disolverlos o extraerlos.

En el momento en que se da una disminución de liquido en la orina, comienza la cristalización de algunas sustancias presentes en la orina (ácido úrico, oxalato, fosfato, calcio, y carbonato, entre otras), provocando la formación de cálculos, cuyo componente principal, al ser analizado e identificado, le otorga al médico tratante elementos importantes para corregir tu dieta y hábitos con el fin de evitar la recurrencia.

Síntomas:

En su mayoría, los cálculos renales no generan sintomatología y se expulsan de manera natural, pero cuando quedan atorados en los uréteres, obstaculizan el paso de la orina manifestando los siguientes síntomas:

  • Punzadas de gran intensidad en la zona lumbar y los costados.
  • Dolor que irradia hacia la ingle y la zona inferior abdominal.
  • Oleadas dolorosas que van cambiando de magnitud.
  • Ardor intenso y dolor en la micción.
  • Tonalidades rojizas o cafés en la orina.
  • Fetidez y turbiedad en la orina.
  • Micción frecuente y en pequeñas cantidades.
  • Náusea.
  • Vómito.
  • Temperatura elevada en caso de una infección.

Acude de inmediato con tu médico si presentas un dolor de gran intensidad que te impide incorporarte, vómito, fiebre, hematuria y problemas para realizar la micción.

Riesgos potenciales:

Algunos de los factores que inciden en la predisposición a generar cálculos son: 

  • Familiares que hayan padecido de cálculos renales. 
  • Consumo insuficiente de líquidos. 
  • Dietas altas en sodio, azúcar y proteína. 
  • Sobrepeso y obesidad. 
  • Malabsorción por cirugías de obesidad.
  • Infecciones frecuentes en vías urinarias, acidosis tubular renal, cistinuria, e hiperparatiroidismo.
  • Exceso de suplementos de vitamina C.
  • Laxantes.
  • Antiácidos de carbonato de calcio.

Diagnóstico y tratamiento:

Una vez que tu médico analice tus sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física y te solicitará una serie de estudios para conformar el diagnóstico, tales como pruebas sanguíneas, análisis de orina, ecografía y tomografía computarizada.

El plan de tratamiento dependerá del tamaño del cálculo, por lo que si su volumen es reducido, con el consumo de líquidos y algunos medicamentos, será suficiente; pero si son de mayores dimensiones, deben utilizarse procedimientos de diversa índole para disolverlos o extraerlos, como:

  • Litotricia por ondas de choque.
  • Nefrolitotomía percutánea.
  • Cirugía con ureteroscopio.

En el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico ABC te brindamos servicios de atención médica con la más alta calidad y seguridad, desde la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento de patologías infecciosas, respiratorias, endocrinológicas, dermatológicas, reumáticas, nefrológicas, gastrointestinales, y hematológicas, tanto de padecimientos crónico-degenerativos como de cuadros agudos, mediante un modelo integral y multidisciplinario.

Centros y departamentos relacionados:

Fuentes:

  • kidneyfund.org
  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • healthline.com
  • topdoctors.es
  • medigraphic.com
  • Herrera MÁA, Álvarez CNA, Jiménez SR, et al. Nefrolitiasis: Una revisión actualizada. Rev Clin Esc Med. 2020;10(3):11-18.
  • Medrano-Urtecho HM, Sánchez-Núñez JE, Acevedo-García CC, et al. Eficacia del manejo de la litiasis renal con litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOCh) en la población pediátrica de un hospital de tercer nivel en México. Rev Mex Urol. 2019;79(6):1-11.
  • Maldonado-Alcaraz E, Ramírez-Negrín MA, Rodríguez-Silverio J, et al. Factores predictores del estado libre de cálculos en la primera ureteroscopia flexible con litotricia láser. Gac Med Mex. 2019;155(2):162-167.
  • Sedano-Portillo I, Ochoa-León G, Fuentes-Orozco C, et al. Abordaje para nefrolitotomía percutánea. Comparación del procedimiento en un solo paso contra la secuencial con dilatadores metálicos. Gac Med Mex. 2017;153(6):677-682.
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