Queratocono

21:55 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

Se trata de un padecimiento ocular en el que la córnea pierde grosor, se deforma y adquiere la morfología de un cono que sobresale del globo ocular, volviéndola fotosensible y generando vista desenfocada.

Aunque por lo regular afecta a los dos ojos, siempre hay uno en el que el daño es mayor, apareciendo en niños y jóvenes que se encuentran entre los 12 y 26 años de edad.

La evolución de este padecimiento es paulatina, por lo que puede tardar varios años en su avance. Durante las fases iniciales e intermedias es posible corregir la afectación de la vista con la utilización de anteojos o lentes de contacto, pero en estadios muy avanzados, será necesario un trasplante corneal.

Actualmente existe el denominado reticulado del colágeno corneal, un tratamiento quirúrgico que ralentiza o detiene el avance de la enfermedad, evitando el posible trasplante corneal.

Síntomas:

  • Distorsión visual.
  • Fotosensibilidad.
  • Pérdida gradual de la capacidad visual.
  • Cambios drásticos y abruptos en la vista.

Si experimentas alguno de estos síntomas, acude con tu oftalmólogo para que te diagnostique y trate a tiempo.

Si bien no se conoce la causa directa de esta anomalía, se han identificado cuestiones genéticas y medioambientales que favorecen su aparición, tales como:

  • Familiares directos que lo hayan padecido.
  • Exceso de fuerza en el frotamiento ocular.
  • Retinitis pigmentaria.
  • Síndrome de Down.
  • Asma.

Diagnóstico y tratamiento:

Una vez que analice tu sintomatología e historial clínico, tu oftalmólogo te realizará un examen ocular que incluirá una prueba de refracción, una observación con lámpara de hendidura, queratometría, tomografía y topografía corneales.

El enfoque terapéutico se centra en la corrección de la deficiencia visual y en ralentizar el avance del padecimiento. El plan de tratamiento se establece de acuerdo con la magnitud del queratocono y la velocidad en la que se desarrolla.

Si te encuentras en las etapas iniciales o intermedias del queratocono, la prescripción de anteojos o lentes de contacto es la alternativa, pudiendo ser:

  • Etapa inicial:

Anteojos o lentes de contacto blandos.

  • Etapa intermedia:

Lentes de contacto duros, híbridos o en capas.

  • Etapa avanzada:

Lentes esclerales. De no ser suficiente para corregir la visión, se requerirá un trasplante corneal.

Recuerda que al utilizar lentes de contacto duros o esclerales, deberás someterte a revisiones oftalmológicas periódicas para verificar que el ajuste de los mismos sea el correcto, ya que de no ser así, los lentes pueden ocasionar mayores daños a la córnea.

En el caso de un progreso veloz, se recomienda la reticulación del colágeno corneal, procedimiento que puede detener el avance, aunque no corrije los daños ocasionados, por lo que debe combinarse con otros tratamientos como el uso de lentes.

Cuando el tejido corneal presenta tejido cicatricial abundante, imposibilitando el uso de lentes y la consecuente mejora visual, el trasplante de córnea es la única opción.

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Centros y departamentos relacionados:

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Fuentes:

  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • msdmanuals.com
  • topdoctors.es
  • cun.es
  • medigraphic.com
  • Jareño OM, Pérez PZ, Castillo PA, et al. Resultados tomográficos luego del tratamiento del queratocono con crosslinking corneal. Rev Cub Oftal. 2020;33(1):1-11.
  • Pérez PZ, Jareño OM, Fernández GK, et al. Seguridad de la queratoplastia lamelar anterior profunda versus queratoplastia penetrante en el tratamiento del queratocono. Rev Cub Oftal. 2020;33(1):1-10.
  • Rojas-Álvarez E. Queratocono en edad pediátrica: características clínico-refractivas y evolución. Centro de Especialidades Médicas Fundación Donum, Cuenca, Ecuador, 2015-2018. Rev Mex Oftalmol. 2019;93(5):221-232.
  • Sánchez CM, Nájera AÁG, Razo Blanco HDM, et al. Pronóstico anatómico y funcional del trasplante de córnea en pacientes con queratocono al año de seguimiento. Rev Hosp Jua Mex. 2010;77(1):50-53.

Medicina interna

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