Trasplante de riñón
Funcionamiento de los riñones
Los riñones, ubicados en la parte posterior del abdomen y con forma de frijol, producen orina para eliminar desechos y toxinas, manteniendo el equilibrio de agua y sustancias en el cuerpo. Además, producen hormonas que regulan la presión arterial, fortalecen los huesos y generan glóbulos rojos para el transporte de oxígeno en la sangre.
Insuficiencia renal crónica y tratamiento
ETAPAS DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
La enfermedad renal crónica (ERC) es el resultado del daño permanente e irreversible en la función renal, causado por diversas enfermedades como diabetes, hipertensión, y enfermedades obstructivas de las vías urinarias. La ERC terminal puede requerir diálisis o trasplante renal.
Es importante saber que el trasplante renal no es una emergencia; los pacientes pueden vivir adecuadamente con tratamiento de diálisis mientras esperan el trasplante.
¿Qué es un trasplante de riñón?
El trasplante renal implica la implantación de un riñón en un paciente con insuficiencia renal terminal. Según la fuente del órgano, se clasifica como donante fallecido o de donador vivo. Los trasplantes de donador vivo pueden ser emparentados o no emparentados, dependiendo de la relación con el receptor. Si no hay parentesco, se requiere una declaración notarial de que la donación es altruista y sin fines lucrativos.
¿Qué se necesita para un trasplante de riñón?
Antes de tu cirugía es importante que cuentes con lo siguiente:
- Una lista de tus medicamentos.
- Registro de:
- Tomas de presión arterial.
- Temperaturas diarias.
- Consumo de vía oral.
- Volumen urinario.
- Un familiar o persona que te cuide.
- Teléfonos importantes.
- Haber leído el Manual de educación al paciente.
Cuidados postoperatorios trasplante de riñón
Después del trasplante, una de tus principales responsabilidades será seguir correctamente tu régimen de medicación. Antes de salir del hospital, recibirás información sobre tus medicamentos, incluyendo el nombre comercial y genérico, así como la razón de tomar cada uno. Es crucial seguir un horario preciso de ingesta, con una hora de margen máximo.
Los tiempos de tratamiento varían, desde períodos cortos hasta medicamentos de por vida.
Debes conocer los efectos secundarios comunes y seguir cualquier instrucción especial para ciertos medicamentos. En caso de omitir o retrasar una dosis, comunícate con tu médico para recibir orientación. Almacena tus medicamentos en su envase original, en un lugar fresco y seco, lejos del alcance de niños y mascotas.
Riesgos de un trasplante de riñón
Después de un trasplante de riñón, pueden surgir diversas complicaciones quirúrgicas y postoperatorias.
- Sangrado
El sangrado es común y suele detectarse dentro de las primeras 12 a 24 horas, requiriendo atención quirúrgica si es necesario. - Trombosis
La trombosis vascular es una complicación rara pero grave que puede causar bloqueos en los vasos sanguíneos del riñón. - Estenosis de la arteria renal
La estenosis de la arteria renal es un estrechamiento del vaso sanguíneo principal que lleva sangre al riñón. Esto puede reducir el flujo sanguíneo, afectando la función renal y aumentando la presión arterial. - Estenosis ureteral y goteo de orina
Algunas veces el uréter, el tubo que lleva la orina desde el riñón hasta la vejiga, puede no sanar correctamente después de la cirugía de trasplante, lo que puede provocar estrechamientos u obstrucciones. Para prevenir esta complicación, se utiliza un catéter ureteral durante la cirugía para mantener la conexión mientras se cura. Si experimentas molestias al orinar o cambios repentinos en la sensación, debes comunicarte de inmediato con tu médico tratante. - Linfocele
Durante la cirugía, algunos vasos del sistema linfático pueden cortarse, lo que puede provocar la acumulación de líquido alrededor del nuevo riñón, conocida como linfocele. Esta complicación afecta aproximadamente al 10% de los pacientes, y en algunos casos puede requerir drenaje o reparación quirúrgica si obstruye el flujo sanguíneo o de orina. - Retardo en la función del injerto
La disfunción inicial del riñón trasplantado, que implica una reducción en la limpieza de la sangre y la producción de orina, es común después del trasplante, especialmente en los casos de trasplante de donante fallecido, donde hay un período prolongado de enfriamiento del riñón. Esta disfunción suele ser reversible y puede durar unas pocas horas o semanas, aunque algunos pacientes pueden requerir diálisis temporal durante este período. - Fiebre
Cuando se presenta después de un trasplante puede ser una infección específica de la cirugía o inicio del rechazo del órgano.
- Rechazo
El rechazo después de un trasplante renal ocurre cuando el sistema inmunológico del receptor identifica al riñón trasplantado como un cuerpo extraño y lo ataca. Los síntomas comunes incluyen: fiebre, cambios en los niveles de urea y creatinina en la sangre, disminución del volumen de orina, hinchazón y aumento repentino de peso.
El rechazo hiperagudo ocurre minutos después del trasplante y puede resultar en la pérdida del riñón, mientras que el agudo y crónico requieren tratamiento inmediato para evitar daños permanentes al órgano trasplantado. Es importante estar atento a estos síntomas y buscar atención médica si se presentan.
- Infecciones
Después del trasplante, tu sistema inmunológico está debilitado, aumentando el riesgo de infecciones durante los primeros tres a seis meses, incluso cuando los niveles de medicamentos inmunosupresores son altos para prevenir el rechazo. Las infecciones más comunes son causadas por bacterias, hongos y virus. Las infecciones bacterianas suelen ocurrir tempranamente después de la cirugía y pueden requerir tratamiento con antibióticos.
Te invito a descargar nuestro manual de educación al paciente, donde encontrarás información detallada sobre los cuidados necesarios para mantener tu salud después de un trasplante renal.
Donación de riñón
La donación de riñón es un acto altruista que puede mejorar significativamente la calidad de vida de otra persona. Ser donador vivo de un riñón es posible porque una persona puede vivir normalmente con un solo riñón. Esta decisión debe ser libre, bien meditada y personal, sin presiones externas. Es esencial que conozcas la siguiente información antes de tomar esta importante decisión:
Proceso de Evaluación
Cuando alguien desea donar un riñón, inicia un proceso de evaluación para asegurarse de que su estado de salud permite hacerlo. Este proceso incluye:
- Evaluación médica completa: Se realiza una revisión exhaustiva de tu salud general, dentro de la evaluación se realiza la prueba de compatibilidad HLA trasplante renal.
- Evaluación con un psicólogo: Se asegura de que estés mentalmente preparado y comprendas las implicaciones de la donación.
- Evaluación con un nutriólogo: Se verifica que tu nutrición y estado físico sean adecuados.
- Entrevista con un asesor del donador: Este profesional responderá a tus dudas, brindará soporte necesario y actuará como tú portavoz con el equipo clínico si es necesario.
Hay ciertas contraindicaciones y requisitos legales que podrían afectar la capacidad de donar un riñón. Para obtener detalles adicionales, te recomendamos descargar nuestro manual de educación al paciente titulado “Lo que necesito saber antes de donar mi riñón”.
Recuperación y Cuidados Posteriores a la Donación de Riñón
Después de la cirugía, los donadores deben tener un reposo relativo de cuatro a seis semanas. Posteriormente, podrán reincorporarse a sus actividades normales según la valoración de su médico. Es crucial mantener una dieta balanceada, un peso adecuado, y una rutina de ejercicios. También es fundamental asistir a las evaluaciones postoperatorias regularmente para monitorear la salud del riñón restante.
Preguntas Frecuentes
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