¿Qué es esplenomegalia?

La esplenomegalia, también conocida como bazo inflamado o bazo dilatado, puede deberse a múltiples motivos como infecciones, patologías o hasta problemas autoinmunes, por citar algunos ejemplos.

Normalmente, un bazo agrandado no provoca sintomatología, por lo que su diagnóstico suele darse de manera fortuita en el ámbito de consultas, revisiones o estudios motivados por otras enfermedades.

Esplenomegalia causas

La esplenomegalia puede ser una afección temporal o permanente y más que una enfermedad, se trata de un síntoma en sí mismo.

Dentro de las causas más comunes de la esplenomegalia se encuentran:

• Coágulos o compresión en las venas hepáticas o del bazo.
• Lupus.
• Sarcoidosis.
• Procesos infecciosos de naturaleza viral.
• Cuadros infecciosos bacterianos.
• Parasitosis.
• Problemas hepáticos.
• Anemia.
• Padecimientos oncológicos como la leucemia, neoplasia y linfoma.
• Alteraciones metabólicas.

De no atenderse oportunamente, la esplenomegalia y la causa de la misma, se corre el riesgo de sufrir una ruptura de bazo, produciendo un sangrado abdominal de gravedad cuyas consecuencias pueden ser fatales.

Cuando presenta sintomatología, un bazo dilatado suele manifestar lo siguiente:

• Opresión y dolor en el área superior izquierda del abdomen.
• Sentirte lleno después de ingerir una diminuta cantidad de alimento debido a la presión que ejerce el bazo agrandado en el estómago.
• Anemia.
• Episodios infecciosos recurrentes.
• Hemorragias frecuentes.

El diagnóstico de la esplenomegalia es amplio y requiere de un enfoque clínico sistemático, debido a las múltiples causas que pueden provocar esto.

Una de las primeras distinciones que se debe hacer entre esplenomegalia verdadera, donde el aumento es real, y esplenomegalia palpable, en donde el bazo se puede palpar a mano significa que está agrandado, sin aumento del tamaño real, como puede ocurrir en pacientes delgados o con ptosis esplénica.

La historia clínica detallada, los antecedentes personales y familiares, así como la exploración física pueden orientar al especialista hacia una causa probable.

Pero los estudios de laboratorio y de imagen son fundamentales para precisar el diagnóstico. La evaluación diagnóstica debe incluir estudios de sangre completos, pruebas serológicas, estudios de función hepática y pruebas específicas en función a la sospecha clínica.

Mientras que las técnicas de imagen incluyen el ultrasonido abdominal y la tomografía computarizada, estas ayudan a confirmar el tamaño esplénico y detectar lesiones focales o signos de hipertensión portal.

En ciertos casos es posible requerir una biopsia o aspirado de médula ósea para descartar enfermedades hematológicas malignas.

El plan de tratamiento se enfocará en atacar el origen de la afección y en prevenir posibles complicaciones.

Una vez resuelta la causa, el bazo puede regresar por sí solo a su tamaño normal, pero si su agrandamiento se debe a una enfermedad grave, puede no hacerlo, por lo que, si la sintomatología es de gran magnitud o existe riesgo de ruptura, lo más recomendable es llevar a cabo una esplenectomía o extirpación quirúrgica del bazo.

Aunque puede ser una opción adecuada para casos graves o crónicos, la esplenectomía presenta una serie de riesgos potenciales, tales como la predisposición a infecciones serias que puedan resultar mortales.

Para evitar las infecciones posquirúrgicas, será necesario que te apliquen vacunas contra el neumococo, la influenza y el meningococo, además de llevar tratamientos preventivos con antibióticos, manteniendo vigilancia médica para resolver cualquier indicio de infección.

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