Colitis seudomembranosa

21:53 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Colitis seudomembranosa?

Es un padecimiento inflamatorio del colon debido a un proceso infeccioso generado por un aumento excesivo de la bacteria Clostridioides difficile (C. difficile), la cual está presente en el intestino de manera natural, pero después de un tratamiento de antibióticos o una hospitalización, puede proliferar, liberando una toxina que inflama el colon y provoca diarrea intensa, entre otros síntomas. Esta afección también se conoce como colitis asociada a antibióticos, pudiendo afectar a personas de cualquier edad, pero presentando una mayor incidencia en adultos mayores. La gravedad de la colitis pseudomembranosa es elevada, ya que a pesar de que se diagnostique y trate oportunamente, puede acarrear una serie de complicaciones de fatales consecuencias. Entre las complicaciones potenciales destacan:
  • Diarrea extrema: puede producir deshidratación grave y afectar la fisiología orgánica hasta disminuir severamente la presión arterial.
  • Deshidratación acelerada: con riesgo alto de generar insuficiencia renal.
  • Megacolon tóxico: se trata de una inflamación exagerada del colon que puede llegar a provocar que alguna pared se rompa, dando a paso a que la infección se disemine al abdomen, ocasionando un cuadro de pronóstico reservado.
  • Perforación intestinal: genera un proceso infeccioso llamado peritonitis, que puede acarrear la muerte.
Es una infección difícil de curar, debido a que la bacteria que la ocasiona se ha vuelto resistente a diversos antibióticos, por lo que aun después de recibir tratamiento, es posible que reaparezca al poco tiempo. Por ello, es importante no ingerir antibióticos sin necesidad y evitar la automedicación.

Síntomas

La sintomatología puede manifestarse pocos días después de concluir un tramiento de antibióticos o bien, puede hacerlo meses después:
  • Náusea.
  • Diarrea líquida.
  • Más de ocho evacuaciones al día.
  • Dolor abdominal de moderado a intenso.
  • Temperatura elevada.
  • Sangre, pus o mucosidad en las heces.
  • Deshidratación.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que tu médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física y te solicitará una serie de estudios para poder confirmar el diagnóstico e identificar posibles complicaciones:
  • Pruebas sanguíneas.
  • Coprocultivo.
  • Colonoscopia.
  • Radiografía.
  • Ecografía.
  • Tomografía computarizada.
El tratamiento a seguir dependerá de la gravedad del caso y del tipo de complicaciones que haya generado la infección, pero en la mayoría de las ocasiones se inicia con la suspensión del antibiótico que la haya causado (si es que todavía estás consumiendo los fármacos que la originaron), y la prescripción de un antibiótico específico para la bacteria C. difficile. Si tu cuadro es grave, te harán un trasplante fecal para implantarte micriobiota intestinal sana y restablecer el equilibrio bacteriano. Cuando existe una ruptura de colon o insuficiencia intestinal seria, la única opción es una cirugía para reparar los daños. En el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico ABC te brindamos servicios de atención médica con la más alta calidad y seguridad, desde la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento de patologías infecciosas, respiratorias, endocrinológicas, dermatológicas, reumáticas, nefrológicas, gastrointestinales, y hematológicas, tanto de padecimientos crónico-degenerativos como de cuadros agudos, mediante un modelo integral y multidisciplinario.

Fuentes:

  • cun.es
  • medlineplus.gov
  • mayoclinic.org
  • msdmanuals.com
  • cigna.com
  • topdoctors.es
  • medigraphic.com
  • Casanova-Cardiel LJ, Ornelas-Corral L, Vega-Nájera CA, et al. Colitis pseudomembranosa, un problema en México. Informe de un brote y su control. Med Int Mex. 2020;36(5):716-721.
  • Aldana-Ledesma JM, Velarde-Ruiz VJA. Colitis pseudomembranosa en paciente con íleo. Rev Med MD. 2018;9.10(2):196.
  • Ontañón ZD, Gutiérrez LI, Rivas NJP, et al. Estudio de concordancia y grado de acuerdo entre dos pruebas diagnósticas de infección por Clostridium difficile. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2018;63(2):100-104.
  • Tartabull-Poutriel K, Toledo-Cabarcos Y, Nicolau-Pestana E. Colitis pseudomembranosa: a propósito de un caso. AMC. 2019;23(2):264-2698.

						
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