Qué son extrasístoles ventriculares

Las extrasístoles ventriculares o contracciones ventriculares prematuras son un tipo común de inicio de arritmia cardiaca en la que los ventrículos generan latidos de más, alterando el ritmo cardiaco y provocando fibrilación o aleteos, entre otros síntomas.

Generalmente, las extrasístoles ventriculares esporádicas no representan peligro alguno para quienes las experimentan y no requieren tratamiento, salvo que sean de alta recurrencia o exista algún padecimiento cardiaco previo.

Aunque no siempre puede identificarse el origen de las contracciones ventriculares prematuras, se han identificado diversas causas, entre ellas:

• Fármacos descongestionantes.
• Antihistamínicos.
• Alcoholismo.
• Drogadicción.
• Tabaquismo.
• Exceso de cafeína.
• Estrés.
• Actividad física extenuante.
• Problemas cardíacos previos.

Síntomas de extrasístole ventriculares

Las extrasístoles ventriculares son latidos cardíacos adicionales que se originan en los ventrículos y que interrumpen el ritmo normal del corazón. Aunque en la mayoría de los casos son benignas, especialmente en personas que se consideran médicamente sanas, pueden generar una variedad de sensaciones molestas o inquietantes. Los síntomas pueden variar de persona a persona y dependen de factores como la frecuencia y el contexto en el que aparecen. Dentro de los síntomas más comunes se encuentran:

• Fibrilación o aleteo.
• Interrupción de latidos.
• Palpitaciones.
• Percepción constante de los latidos cardíacos.

Contracciones ventriculares prematuras, complicaciones

A pesar de que la mayoría de los casos las contracciones ventriculares prematuras son benignas, cuando son muy frecuentes, persistentes o se presentan en pacientes con alguna patología cardíaca de base, pueden convertirse en un factor de riesgo para desarrollar complicaciones más serias. Si bien estas complicaciones son poco comunes, es importante reconocerlas a tiempo para evitar secuelas de mayor riesgo para la salud.

Entre las posibles complicaciones están:

• Fibrilación ventricular: arritmia grave que puede causar paro cardíaco si no se trata de inmediato.
• Aleteo: sensación de temblor en el pecho que se relaciona con la percepción de latidos irregulares.
• Interrupción de latidos: sensación subjetiva de que el corazón se detiene de forma momentánea, seguida de un latido fuerte.
• Palpitaciones: percepción incómoda o intensa de los latidos cardíacos.
• Taquicardia ventricular: ritmo cardíaco anormalmente rápido.
• Insuficiencia cardíaca: reducción progresiva de la capacidad del corazón para bombear sangre.

Extrasístoles ventriculares, diagnóstico

El diagnóstico de la extrasístole ventricular comienza con una valoración clínica detallada, en la cual el médico preguntará sobre los antecedentes del paciente, los síntomas referidos y sobre posibles factores de riesgo cardiovasculares.

En la exploración física se puede detectar un ritmo cardíaco irregular o la presencia de un latido prematuro al auscultar el corazón; pero debido a que las arritmias pueden ser esporádicas, es posible que no se identifique en una sola consulta, por lo cual se puede requerir del apoyo de herramientas de monitoreo.

El principal estudio para el diagnóstico de las extrasístoles ventriculares es el electrocardiograma o ECG, que ayuda a visualizar de manera directa los latidos anómalos.

En caso de que el electrocardiograma en reposo no revele alteraciones, se puede indicar un estudio Holter de 24 o 48 horas, que registra el ritmo cardíaco de manera continua para detectar eventos intermitentes.

Esto se puede complementar con otros estudios como las pruebas de esfuerzo o el ecocardiograma para evaluar si existe una enfermedad cardíaca estructural subyacente. Ya que el objetivo no es sólo identificar la presencia de extrasístoles, sino que también debe determinar su frecuencia, origen y repercusión en la función cardíaca.

Extrasístoles ventriculares tratamiento

En función a la frecuencia, síntomas y la presencia o ausencia de una enfermedad cardíaca subyacente se determinará el tipo de tratamiento a seguir.

En la mayoría de los casos, sobre todo cuando las contracciones ventriculares prematuras son esporádicas y el paciente está sano, no se requiere tratamiento específico, más allá de tranquilizar al paciente y recomendar algunos cambios en su estilo de vida, como disminuir el consumo de cafeína o alcohol, aprender a manejar el estrés y llevar un adecuado descanso.

Si las extrasístoles son provocadas por medicamentos o estimulantes, la suspensión suele ser suficiente para resolver el problema; aunque esto se deberá de mediar con el médico que esté tratando la otra condición de salud para llegar al manejo más óptimo.

Por otra parte, si el paciente presenta síntomas molestos, con alta frecuencia o que afectan la función cardíaca, se pueden considerar tratamientos farmacológicos como los antiarrítmicos o betabloqueadores.

Para casos más complejos, especialmente cuando existe el riesgo de arritmias más graves, se puede indicar una ablación por catéter para eliminar el foco eléctrico anómalo en el corazón.

Si hay cardiopatía estructural, el tratamiento se debe de enfocar en controlar la enfermedad base.

En la Clínica de Arritmias del Centro Médico ABC te podemos dar atención especializada ¡Contáctanos!

Centro Cardiovascular