Contractura de Dupuytren

21:53 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Contractura de Dupuytren?

Se trata de una afección que provoca una anomalía morfológica en la fascia palmar, que son los tejidos que se encuentran debajo de la piel de la palma y dedos de la mano, haciendo más gruesa dicha fascia, llegando a formar nódulos y luego cordones, lo cual produce un efecto retráctil progresivo en ella y en la piel, que con el paso del tiempo afecta también a los dedos, dejándolos en una postura flexionada de recogimiento, impidiendo su estiramiento y su movilidad adecuada para realizar con normalidad actividades cotidianas. Por lo general, la contractura de Dupuytren altera los dedos meñique y anular, que son los que se encuentran más lejos del pulgar, teniendo una mayor incidencia en varones de más de 50 años de edad, aunque puede afectar a cualquier persona. Con frecuencia, el tratamiento se enfoca en el control de la sintomatología y en la ralentización de su avance. Se han identificado una serie de riesgos potenciales para desarrollar este padecimiento, entre ellos:
  • Tabaquismo.
  • Alcoholismo.
  • Diabetes.
  • Tener más de 50 años de edad.
  • Ser varón.
  • Tener algún familiar que haya padecido la contractura de Dupuytren.

Síntomas

Etapa inicial:
  • Engrosamiento de la piel de la palma de la mano.
  • Piel arrugada.
  • Hoyuelos cutáneos.
  • Formación de un abultamiento duro.
  • Sensibilidad.
Etapa media:
  • Formación de cuerdas tisulares subcutáneas que contraen los dedos.
  • Afectación de dedos alejados del pulgar.
Etapa avanzada:
  • Puede contracturar todos los dedos de la mano, incluido el pulgar.
  • Afectación de ambas manos.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que el médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física en la que podrá comprobar la textura de la piel de tus manos y verificar si existen dedos retráctiles, cordones tisulares o nódulos. Asimismo, te pedirá que coloques las palmas de tus manos sobre una superficie plana y que estires los dedos. En caso de que no puedas hacerlo, sería un claro indicativo de que padeces este trastorno. Normalmente, no se requieren estudios para diagnosticar la contractura de Dupuytren. El tratamiento a seguir dependerá del grado de avance de la enfermedad y la intensidad de la sintomatología; en casos leves, quizá no sea necesario el tratamiento, mientras que en situaciones de gravedad, se deben romper o separar los cordones que jalan los dedos hacia la palma a través de procedimientos como punción de ruptura o separación luego de recibir inyecciones de enzimas para suavizar el tejido, y cirugía para extirpar completamente el tejido afectado. Posteriormente, te recomendarán fisioterapia para que recuperes el movimiento, la fuerza y la capacidad de tus dedos. En el Centro de Ortopedia y Traumatología buscamos mejorar la vida de los pacientes restringidos o inmovilizados por trastornos o lesiones musculoesqueléticas. Nos especializamos en el cuidado del aparato locomotor mediante la integración de los últimos avances médicos, biológicos y tecnológicos, en estricto apego a los más elevados estándares internacionales de atención al paciente.

Fuentes:

  • cun.es
  • orthoinfo.aaos.org
  • mayoclinic.org
  • intramed.com
  • medlineplus.gov
  • topdoctors.es
  • medigraphic.com
  • La O LI, Bazán QM, Chacón SG, et al. Resultado de tratamiento de la enfermedad de Dupuytren. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología. 2020;34(2):1-15.
  • Estrada-Castañón R, Chávez-López G, Chávez M, et al. Contractura de Dupuytren bilateral. ¿A quién corresponde su manejo: al ortopedista, al cirujano o al dermatólogo?. Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica. 2003;1(4):248-251.
  • Junco GDA, Montoya CLE, Rodríguez CM, et al. Enfermedad de Dupuytren en un anciano. MediSan. 2014;18(01):115-119.
  • Carrillo ER, Ramírez RF, Castro F, et al. Enfermedad de Dupuytren. Med Sur. 2008;15(3):196-199.

						
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