Dedo en gatillo

21:54 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Dedo en gatillo?

También conocido como tenosinovitis estenosante, el dedo en gatillo o en resorte es un padecimiento en el que algún dedo de la mano se bloquea cuando se encuentra flexionado por efecto de un proceso inflamatorio en el tendón encargado de facilitar el movimiento flexor, causando dolor en el dedo y en la palma de la mano. Puede ocasionar un ruido o rechinido parecido al de un resorte al estirarse o flexionarse, pero si se trata de un caso grave, el dedo se traba en el posicionamiento flexionado, requiriendo posiblemente un procedimiento quirúrgico para liberarlo. El origen del dedo en gatillo se desconoce, pero se han identificado una serie de factores de riesgo para padecerlo, tales como:
  • Es más común en las mujeres.
  • Padecer artritis.
  • Ser diabético.
  • Tocar instrumentos musicales demandantes para los dedos.
  • Actividades o trabajos en los que se requieren movimientos repetitivos o posiciones estáticas de las manos por mucho tiempo.
  • Haber sufrido una cirugía por síndrome del túnel carpiano.
Se han establecido cuatro niveles de gravedad del dedo en gatillo:
  • Ocasiona molestias ligeras de manera esporádica.
  • Se dan bloqueos recurrentes y comienza a haber dolor.
  • Los enganches son frecuentes y el dolor crece, pero todavía puede revertirse el bloqueo.
  • El dedo queda atrapado y no es posible destrabarlo más que con cirugía.

Síntomas

  • Entumecimiento del dedo, sobre todo después de largos periodos de inmovilidad, como al despertar por la mañana.
  • Ruido o rechinido al mover el dedo.
  • Nódulo en la palma de la mano, a la altura del inicio del dedo lesionado.
  • Bloqueo reversible del dedo, por lo que puede volver a su lugar produciendo un rechinido.
  • Bloqueo permanente en la posición flexora y no es posible destrabarlo.
Por lo general, esta afección no se presenta en un solo dedo, sino que hay varios afectados al mismo tiempo, incluso en manos diferentes.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que tu médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física, en la que te pedirá que lleves a cabo movimientos específicos con los dedos afectados para ver la magnitud del dolor, la inflamación y el grado del bloqueo. El plan de tratamiento dependerá de la gravedad de los síntomas y de si existe alguna enfermedad subyacente que pueda ser la causante del dedo en gatillo, pero normalmente se prescriben antiinflamatorios y analgésicos. Te recomendará descanso y que evites hacer movimientos repetitivos o llevar a cabo agarres prolongados, te preparará un programa de ejercicios de estiramiento, y te indicará que utilices una férula nocturna que mantenga estirados tus dedos mientras duermes. En caso de que la sintomatología sea muy intensa o de que el tratamiento conservador no arroje buenos resultados, existen otras opciones como:
  • Esteroides inyectados directo en el tendón.
  • Liberación percutánea a través de la inserción de una aguja guiada por ecografía.
  • Procedimiento quirúrgico para liberar la parte del tendón lesionado mediante un corte preciso.
En el Centro de Ortopedia y Traumatología buscamos mejorar la vida de los pacientes restringidos o inmovilizados por trastornos o lesiones musculoesqueléticas. Nos especializamos en el cuidado del aparato locomotor mediante la integración de los últimos avances médicos, biológicos y tecnológicos, en estricto apego a los más elevados estándares internacionales de atención al paciente.

Fuentes:

  • lesionesdemano.com
  • middlesexhealth.org
  • medlineplus.gov
  • mayoclinic.org
  • topdoctors.es
  • medigraphic.com
  • Carrasco; OrtizO; Pérez; GarmendiaR; Márquez; Espriella C; et al. Evaluación de resultados clínicos postoperatorios a corto y largo plazo de liberación percutánea con aguja vs técnica abierta de dedo en gatillo. Acta Ortop Mex. 2019;33(6):357-361. doi:10.35366/93340.
  • Molina OJE, Gargollo OC, Campos SEI, et al. Tenosinovitis estenosante de los dedos de la mano (dedo en gatillo). Acta Med. 2020;18(4):424-426. doi:10.35366/97273.
  • Migoya-Nuño A, Fraind-Maya G, Loyo-Soriano LE. Pulgar en gatillo, pulgar en resorte, o tenosinovitis estenosante del pulgar pediátrico. Acta Pediatr Mex. 2021;42(2):89-91.
  • De la Parra-Márquez ML, Tamez-Cavazos R, Zertuche-Cedillo L, et al. Factores de riesgo asociados a tenosinovitis estenosante. Estudio de casos y controles. Cir Cir. 2008;76(4):323-327.

Centro de Ortopedia y Traumatología

La ortopedia y traumatología son una rama de la cirugía dedicada al diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención de lesiones y enfermedades que afectan al sistema músculo esquelético

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