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¿Qué es Extrofia vesical?

21:54 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

Se trata de una anomalía congénita que ocasiona el desarrollo de la vejiga de manera externa al embrión, lo que impide su correcto funcionamiento, al no poder servir de receptorio y almacenar orina, provocando fugas constantes y diversos daños que varían en su nivel de gravedad, entre ellos, defectos intestinales, genitales y pélvicos.

La detección de la extrofia vesical es evidente después del parto, aunque también, en muchos casos, puede identificarse por medio de un estudio ecográfico o de resonancia magnética durante la gestación.

En casi todos los pacientes, será necesaria una cirugía reconstructiva que repare el daño y permita una fisiología lo más cercano posible a la normalidad.

Es un padecimiento que afecta en mayor medida a los varones, y aunque se desconoce su origen, se considera que se debe a trastornos genéticos y a factores de naturaleza medioambiental.

El mecanismo para desarrollar extrofia vesical es un crecimiento anómalo de la cloaca, que es un pasaje en el que confluyen vías urinarias, digestivas y de reproducción. Entre mayor sea la anomalía, los daños y complicaciones se incrementan.

Entre las posibles complicaciones más frecuentes se encuentran:

Cuando no se practica cirugía:

  • Incontinencia urinaria.
  • Disfunción sexual.
  • Cáncer de vejiga.

Signos y síntomas Extrofia vesical

  • Afectaciones en:
    • Vías urinarias.
    • Sistema digestivo.
    • Genitales.
    • Pared abdominal.
    • Pélvis.
    • Recto.
    • Ano.
  • Reflujo vesicoureteral.
  • Epispadias.

Diagnóstico y tratamiento Extrofia vesical

Resulta sencillo detectar la extrofia vesical una vez que el bebé nace, aunque también puede lograrse durante la gestación a través de una resonancia magnética o una ecografía.

El tratamiento a seguir dependerá del grado de gravedad de la anomalía, pero la vejiga expuesta suele cubrirse con material plástico a manera de protección, siendo necesaria una cirugía reconstructiva para corregir el defecto y tratar de alcanzar un funcionamiento normal de la vejiga, buscando además:

  • Dar un aspecto normal a los genitales externos.
  • Lograr que la orina se almacene correctamente.
  • Control vesical.
  • Preservar funciones renales.

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Fuentes:

  • cun.es
  • kidshealth.org
  • healthychildren.org
  • mayoclinic.org
  • topdoctors.es
  • middlesexhealth.org
  • medlineplus.gov
  • medigraphic.com
  • Castañeda-Martínez AI. Valcarce-León JA. Manejo ortopédico actual de la extrofia vesical: reporte de un caso. Rev Mex Ortop Ped. 2018;20(1):44-48.
  • Nuñez GA, Martínez PL, Calviac MR, et al. Aplicación de las plaquetas en la extrofia vesical. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter. 2017;33(4):97-103.
  • Toledo ME, Leyva CM, Barroso SG, et al. Complejo extrofia vesical-epispadias. Reporte de un caso. Revista Médica Electrón. 2018;40(3):806-814.
  • Fulda-Graue S, Santana-Rios Z, Pérez-Becerra R, et al. Manejo quirúrgico de extrofia vesical complicada con duplicación vesical y genital. Rev Mex Urol. 2012;72(1):17-21.

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