Fístula anal

21:54 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Fístula anal?

Este padecimiento se origina por el bloqueo de una glándula anal, generándose un absceso que desgarra el tejido del área perianal, produciendo una anomalía conectiva (formación de un túnel) que acarrea una disfunción en los procesos de evacuación, causando ardor y comezón, aunque si llega a infectarse, la fístula puede generar complicaciones de gravedad y promover la aparición de alguna afección de orden sistémico. Más de la mitad de los abscesos son susceptibles de convertirse en fístulas si no se tratan adecuadamente, aunque también existen fístulas, menos comunes, que no se producen por abscesos, sino que son consecuencia de otros trastornos como las infecciones de transmisión sexual, divertículos, cáncer, tuberculosis, o enfermedad de Crohn. Clasificación de las fístulas anales de acuerdo con su ubicación:
  • Supraesfinterianas.
  • Extraesfinterianas.
  • Interesfinterianas.
  • Transesfinterianas.
  • Subcutáneas.

Síntomas

  • Aparición frecuente de abscesos anales.
  • Ano inflamado y adolorido.
  • Defecación con dolor.
  • Sangrado anal.
  • Fluidos purulentos.
  • Ardor cutáneo alrededor del ano.
  • Temperatura elevada.
  • Cansancio.
  • Debilidad.
Si experimentas algunos de estos síntomas, acude con tu médico inmediatamente para recibir un diagnóstico y tratamiento oportunos, evitando así posibles complicaciones.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que tu médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física que incluye un observación exhaustiva del área exterior del ano en busca de posibles aberturas cutáneas por donde drenen secreciones, tratando de establecer su orientación y nivel de profundidad. En caso de que la fístula no pueda verse exteriormente, será necesaria una endoscopía anorrectal, así como una ecografía y una resonancia magnética para identificar con claridad la fístula, su magnitud y dirección. Al diagnosticarse la fístula, deberá descartarse que su aparición no obedezca a padecimientos como la enfermedad de Crohn, ya que de ser así, se requiere tratar paralelamente la enfermedad subyacente. Por esta razón, te solicitarán estudios sanguíneos, radiografías y una colonoscopía. Al confirmar el diagnóstico, el tratamiento a seguir será una fistulotomía, que es una reparación quirúrgica acorde con el nivel de profundidad y longitud de la fístula, donde se realiza un corte de los tejidos que recubren el túnel, convirtiéndolo en un canal abierto. Cuando se trata de una fístula de gran tamaño, será necesario colocar un setón de drenaje durante un par de meses, que permita expulsar el pus. Si bien, la mayoría de estas cirugías son de carácter ambulatorio, cuando se trata de fístulas extensas y complejas, el paciente deberá permanecer dos o tres días hospitalizado. El tratamiento posterior a la cirugía incluye la ingesta de laxantes una o dos semanas para facilitar las evacuaciones y evitar esfuerzos adicionales en el área afectada, así como algunos analgésicos para controlar el dolor posquirúgico. En el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico ABC te brindamos servicios de atención médica con la más alta calidad y seguridad, desde la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento de patologías infecciosas, respiratorias, endocrinológicas, dermatológicas, reumáticas, nefrológicas, gastrointestinales, y hematológicas, tanto de padecimientos crónico-degenerativos como de cuadros agudos, mediante un modelo integral y multidisciplinario.

Fuentes:

  • topdoctors.es
  • medlineplus.gov
  • mayoclinic.org
  • msdmanuals.com
  • cun.es
  • medigraphic.com
  • Pérez ESU, Jiménez BB, Villanueva HJA. Factores de riesgo asociados al desarrollo de fístula anal. Cir Gen. 2013;35(1):25-31.
  • Latorraca-Santamaría JI, Betancourt-Vicencio S, González-Duarte JA. Fístula anal. Rev Med MD. 2019;10.11(4):295.
  • Amarillo HA, Manson R, Fourcans S, et al. Factores de riesgo y análisis de la recurrencia en el tratamiento quirúrgico de la fístula anal. Enfermedades del Ano, Recto y Colon. 2011;17(1):10-16.
  • Charúa GL. Fístula anal. Rev Med Hosp Gen Mex. 2007;70(2):85-92.

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