Fisura anal

21:54 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

Se trata de un padecimiento que consiste en un desgarro en la mucosa tisular que reviste el ano, provocado principalmente por estreñimiento y evacuaciones voluminosas de gran dureza, produciendo dolor y hemorragias de diversa magnitud, dependiendo de la gravedad del desgarro.

Las fisuras anales pueden presentarse en individuos de todas las edades, aunque suelen ser más frecuentes en bebés.

Clasificación:

  • Aguda: corte delgado que desaparece en pocos días.
  • Crónica: se trata de un desgarro profundo con crecimientos carnosos. Suele durar más de dos meses.

Existen diversas causas para su aparición, tales como:

  • Procesos diarreicos crónicos.
  • Esfuerzo intenso durante las defecaciones.
  • Estreñimiento.
  • Heces voluminosas y duras.
  • Labores de parto.
  • Práctica de sexo anal.

En raras ocasiones:

  • Cáncer anal.
  • Enfermedad de Crohn.
  • Herpes.
  • Sífilis.
  • SIDA.

Síntomas:

La sintomatología característica consiste en:

  • Dolor intenso al defecar.
  • Ano adolorido después de evacuar.
  • Espasmos en el esfínter anal.
  • Picor, ardor e irritación en la piel que rodea al ano.
  • Abultamiento cerca de la fisura anal.
  • Agrietamiento en la piel que circunda el ano.
  • Evidencia de hemorragia en las heces o en el papel higiénico.

Si una fisura anal no cicatriza en aproximadamente dos meses, puede ocasionar molestias mayores que requieren tratamiento inmediato para evitar complicaciones.

Diagnóstico y tratamiento:

Una vez que tu médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física, que incluye un examen de la zona anal. Si lo considera necesario, te solicitará estudios adicionales para corroborar la causa de tu fisura anal, entre ellos:

  • Anoscopia.
  • Biopsia.
  • Colonoscopia.
  • Sigmoidoscopia.

El plan de tratamiento se establecerá en función de la severidad de la sintomatología, pero en todos los casos, buscará suprimir los factores que la originan.

La mayoría de las fisuras anales mejoran con una dieta rica en fibra, aumentando el consumo de líquidos, baños de asiento calientes, y medicamentos como nitroglicerina, cremas anestésicas, inyecciones de botox y fármacos para la presión arterial.

Si la fisura anal es crónica, es posible que requieras una intervención quirúrgica para remover una mínima parte muscular del esfínter anal, lo que disminuirá los procesos espasmódicos dolorosos, contribuyendo a la reparación de la fisura.

Es importante considerar que al experimentar una fisura anal es probable que vuelvas a a tenerla en el futuro.

Medidas de prevención:

  • Consume alimentos ricos en fibra (frutas, verduras y granos).
  • Ingiere abundantes líquidos.
  • Ejercítate regularmente.
  • Abandona el consumo de tabaco, alcohol y drogas.

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Fuentes:

  • medlineplus.gov
  • mayoclinic.org
  • msdmanuals.com
  • cun.es
  • topdoctors.es
  • medigraphic.com
  • Cervantes-Peláez D, Rojas-Peláez Y, Rodríguez-Gutiérrez D, et al. La esfinterotomía lateral interna subcutánea cerrada en pacientes con fisura anal crónica. AMC. 2020;24(1):77-88.
  • Blanco AE, Gámez PA, Ferrer RH, et al. Efectividad del lisado plaquetario en la cicatrización de las fisuras anales. Revista Cubana de Cirugía. 2018;57(1):49-57.
  • Salas SE. Fisuras anales. Rev Med Cos Cen. 2015;72(615):261-264.
  • Rodríguez-Wong U. Esfinterotomía lateral interna en el tratamiento quirúrgico de la fisura anal crónica. Rev Hosp Jua Mex. 2008;75(3):203-205.

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