¿Qué es Gangrena?

21:54 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

Se trata de la necrosis de tejido orgánico provocada por infecciones bacterianas serias o por la carencia de circulación sanguínea, que suele afectar brazos, piernas, pies y manos, pero que igualmente ataca órganos internos y tejido muscular.

Las enfermedades como la diabetes o la ateroesclerosis que afectan la circulación sanguínea son factores de riesgo importantes para llegar a sufrir gangrena, la cual puede ser tratada con antibióticos, oxigenoterapia hiperbárica y cirugía para restablecer la irrigación sanguínea y retirar los tejidos necrosados.

Cuando se diagnostica y se atiende oportunamente, las posibilidades de curación y minimización de los daños son mayores.

Clasificación de la gangrena:

  • Húmeda: en ella existe una infección bacteriana grave con aspecto mojado que produce inflamación y ampollamiento. De no atenderse rápidamente, se propaga a otras partes del cuerpo con consecuencias mortales.
  • Gaseosa: ataca los músculos, por lo que al principio puede ser más difícil de detectar. La infección bacteriana genera gases que necrosan los tejidos, pudiendo ser mortal de no atenderse adecuadamente.
  • Seca: propia de diabéticos o de pacientes con enfermedades vasculares, la piel se torna áspera y reseca, adquiriendo una coloración oscura que puede llegar al negro.
  • Interna: aparece cuando deja de fluir sangre a un órgano interno, siendo potencialmente mortal.
  • Gangrena de Fournier: afecta los genitales y su origen normalmente es una infección en vias urinarias.
  • Gangrena de Meleney: es un tipo poco frecuente que se desarrolla a partir de alguna complicación posterior a una intervención quirúrgica.

Signos y síntomas Gangrena

  • Dolor de gran intensidad en la zona afectada.
  • Llagas fétidas.
  • Adelgazamiento y brillantez cutánea.
  • Coloración cambiante en la piel dependiendo del tipo de gangrena, pudiendo llegar al negro.
  • Inflamación.
  • Aparición de ampollas.
  • Sensación de frío en la piel.
  • Temperatura elevada.

Cuando la infección se disemina a otras áreas, se puede producir septicemia, la cual presenta los siguientes síntomas:

  • Presión arterial baja
  • Temperatura elevada o por debajo de lo normal.
  • Elevación de la frecuencia cardiaca.
  • Confusión.
  • Problemas para respirar.

La gangrena es un padecimiento de extrema gravedad, por lo que demanda tratamiento urgente. De no recibirlo, será necesaria la amputación de miembros afectados o se corre el riesgo de tener una infección generalizada potencialmente mortal.

Riesgos potenciales:

  • Tabaquismo.
  • Sobrepeso y obesidad.
  • Sistema inmunológico debilitado.
  • Diabetes.
  • Padecimientos vasculares.
  • Traumatismos.
  • Cirugías.

Diagnóstico y tratamiento Gangrena

Los estudios para poder diagnosticar gangrena incluyen análisis de sangre, cultivos para determinar el tipo de bacteria, radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética.

De acuerdo con el nivel de avance de la gangrena y su origen, las opciones de tratamiento van desde los antibióticos, la oxigenoterapia hiperbárica y la cirugía (desbridamiento, injertos y amputación).

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Fuentes:

  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • cun.es
  • topdoctors.es
  • cigna.com
  • medigraphic.com
  • Morales CR. Gangrena de Fournier. Enfermedades del Ano, Recto y Colon. 2007;13(2):36-41.
  • Álvarez DHT, Savigne GWO, Fernández MJI, et al. Gangrena isquémica de miembro inferior. Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular. 2020;21(3):1-8.
  • Vargas RT, Mora ASÁ, Zeledón AAS. Gangrena de Fournier: generalidades. Revista Médica Sinergia. 2019;4(06):100-107.
  • Bolaños TOF, Saldarriaga RLM, Forero GJE, et al. Gangrena simétrica periférica asociada a norepinefrina en una paciente con urosepsis por Escherichia coli. AMC. 2018;22(3):341-348.

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