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Genitales ambiguos

21:54 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Genitales ambiguos?

Es un trastorno congénito sexual en el que los genitales externos no presentan una característica clara propia del género masculino o femenino, por lo que el bebé puede presentar fisonomía de ambos sexos. Esto sucede cuando el tejido fetal se ve alterado, principalmente por anomalías hormonales durante el embarazo que interrumpen o afectan el desarrollo de los órganos sexuales del feto.

Los genitales ambiguos son visibles durante el nacimiento o poco después y existen diversas causas que pueden ocasionarlos, como:

  • Alteraciones cromosómicas.
  • Carencia de receptores celulares de testosterona desarrollando un cuerpo femenino, aunque el sexo genético sea masculino.
  • Consumo de esteroides androgénicos en donde una niña genéticamente femenina puede lucir más masculina.
  • Disgenesia gonadal mixta en la que se presentan estructuras masculinas (gónadas y testículos) y femeninas (útero, vagina y trompas de Falopio).
  • Falta de producción de ciertas hormonas, haciendo que el bebé desarrolle un cuerpo femenino sin importar su sexo genético.
  • Hermafroditismo en el que se presenta tejido ovárico y testicular.
  • Hiperplasia suprarrenal congénita en donde la niña genéticamente femenina parece masculina.
  • Pseudohermafroditismo en el que los genitales son de un sexo, pero se presentan características físicas del otro sexo.

Características de bebés genéticamente de sexo femenino:

  • Agrandamiento de clítoris agrandado que parece un micro pene.
  • Abertura uretral ubicada arriba o abajo del clítoris.
  • Labios vaginales fusionados o con pliegues que pueden verse como un escroto con testículos que no han descendido.

Características en bebés genéticamente de sexo masculino:

  • Pene de escasas dimensiones (menor a dos centímetros) que es parecido a un clítoris agrandado.
  • Abertura uretral ubicada a arriba o abajo del pene, o incluso, en el perineo.
  • Escroto pequeño y separado, similar a los labios vaginales.
  • Testículos sin descender.

Diagnóstico y tratamiento Genitales ambiguos

Una vez que el médico analice los síntomas e historial familiar, le hará una revisión física al bebé y solicitará los siguientes estudios:

  • Pruebas genéticas para determinar si el bebé es genéticamente masculino o femenino.
  • Exámenes de sangre para medir los niveles hormonales y analizar los cromosomas.
  • Ecografías de pelvis y abdomen.
  • Radiografías abdominales.

En ocasiones puede requerirse una cirugía mínimamente invasiva para extraer una muestra de tejido de los órganos reproductores.

Una vez que se determine el género del bebé, el médico definirá el tratamiento a seguir, el cual puede consistir en medicamentos hormonales para corregir o compensar el desequilibrio hormonal, una cirugía para restablecer la función sexual y hacer genitales estéticamente más normales.

En el Centro de Pediatría brindamos cuidado especializado a los pequeños pacientes desde el momento de su nacimiento hasta que se convierten en adultos, a través de nuestros servicios de atención pediátrica, oncología, neurología y cardiología al nivel de los mejores centros médicos del mundo.

Fuentes:

  • aeped.es
  • kidshealth.org
  • stanfordchildrens.org
  • medlineplus.gov
  • mayoclinic.org
  • msdmanuals.com
  • childmind.org
  • medigraphic.com
  • Kershenovich SR, Landa JS, Tavera HM, et al. Desorden de diferenciación sexual ovotesticular. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2018;63(3):207-212.
  • Torrado RAM, García MA. Caracterización psicológica de niños y adolescentes con tratamiento quirúrgico de genitales ambiguos, mediante técnicas gráficas. Rev Elec Psic Izt. 2015;18(1):.
  • Espinosa RTM, Valdés GW, Pérez LH. Mosaicismo sexual. Rev Cuba Endoc. 2019;30(3):.
  • Orozco RDP, Braverman BA, Raya RAM, et al. Propuesta clínica para la atención de neonatos con genitales ambiguos. Rev Mex Pediatr. 2013;80(3):118-122.

						
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