¿Qué es hematoma intracraneal?

Se trata de un cúmulo sanguíneo en la cavidad craneal por la rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro como resultado de un traumatismo por una caída, un fuerte golpe o un accidente de automóvil, la cual requiere atención médica inmediata para retirar la sangre acumulada en el tejido cerebral o debajo del cráneo, ya que de no hacerlo puede ser mortal.

Un hematoma craneal puede manifestarse aunque no se tengan moretones, heridas abiertas u otras signos visibles.

Las lesiones en la cabeza son la causa más común de los hematomas intracraneales y aunque algunas pueden ser leves y producir solo una conmoción cerebral en las que se pierde el conocimiento por unos momentos, otras pueden resultar mortales al ejercer presión sobre el cerebro. El riesgo es mayor en adultos mayores o personas que toman diariamente anticoagulantes o consumen alcohol en exceso.

El hematoma intracraneal se clasifica en:

• Subdural: es la rutura de los vasos sanguíneos entre el cerebro y duramadre. Puede ocasionar la pérdida gradual del conocimiento y la muerte. Se subdivide a su vez en:
  • Agudo, es el más peligroso.
  • Subagudo, los síntomas se manifiestan después del traumatismo.
  • Crónico, la sintomatología se presenta semanas o meses después de la lesión.
• Epidural: se presenta cuando un vaso sanguíneo se rompe entre la superficie externa de la duramadre y el cráneo. Puede dañar una arteria cerebral que de no recibir tratamiento oportuno, puede ocasionar la muerte.
• Intracerebral: se da cuando la sangre se acumula en los tejidos del cerebro, ya sea por aneurisma, hipertensión arterial o la presencia del alguna tumoración.

La sintomatología puede manifestarse en forma inmediata o semanas o meses después del traumatismo cerebral, siendo los signos más habituales:

• Episodios de confusión mental.
• Eventos convulsivos.
• Problemas para articular el habla.
• Jaqueca de intensidad progresiva.
• Letargo.
• Mareo.
• Pupilas desiguales.
• Parálisis en el lado opuesto donde se produjo la lesión craneal.
• Desmayo.
• Somnolencia.
• Vómito.

Debido a que un hematoma craneal es difícil de diagnosticar, el especialista solicitará los siguientes estudios de imagen que le permitan corroborarlo, como:

• Angiografía
• Resonancia magnética.
• Tomografía computarizada

Una vez que se confirme el tipo de hematoma y gravedad de la lesión, se definirá el tratamiento a seguir, pero, por lo general, se requiere alguna de estas cirugías:

• Craneotomía: los hematomas de gran tamaño pueden necesitar que se abra una sección del cráneo para extraer la sangre.
• Drenaje quirúrgico: si la sangre está localizada, se hace un agujero en una parte del cráneo para succionar el líquido.

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