Hernia de hiato

21:54 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Hernia de hiato?

Es un padecimiento en el que el estómago forma una protuberancia a través del diafragma, invadiendo el espacio torácico. Si la hernia hiatal es de dimensiones reducidas, no genera sintomatología, pero si es voluminosa, puede ocasionar acidez en el estómago, al facilitar el retorno, por medio del esófago, de los ácidos digestivos y los alimentos en proceso de ser digeridos. Aunque se desconoce la causa específica de la aparición de la hernia de hiato, los estudios señalan que se debe a un debilitamiento del tejido de soporte del diafragma. El riesgo de padecerla se incrementa a partir de los 50 años de edad, el sobrepeso, la obesidad y el tabaquismo. Sin embargo, también puede deberse a:
  • Alteraciones diafragmáticas a raíz del envejecimiento.
  • Traumatismos o daños en el diafragma después de una cirugía o accidente.
  • Tener un hiato más grande de lo normal.
  • Exceso de presión en los músculos cercanos al realizar diversos esfuerzos físicos.

Síntomas

Generalmente la hernia de hiato no genera sintomatología, a menos que sea de gran tamaño, presentándose lo siguiente:
  • Estómago con acidez.
  • Abdomen adolorido.
  • Dolor en el pecho.
  • Dificultad para respirar.
  • Problemas de deglución.
  • Reflujo gastroesofágico.
  • Sensación de sentirse satisfecho rápidamente al comer.
  • Presencia de sangre en el vómito.
  • Heces de color negro.
Posibles riesgos o complicaciones de la hernia de hiato:
  • Aspiración pulmonar.
  • Hernia obstructiva.
  • Hemorragia continua.
  • Anemia.

Diagnóstico y tratamiento

Después de analizar tu sintomatología, historial clínico y realizarte un examen físico, tu médico te solicitará los siguientes estudios de imagen para corroborar el diagnóstico y definir los pasos a seguir:
  • Endoscopia: para revisar la parte interna del esófago y estómago, detectar si hay inflamación.
  • Manometría esofágica: con el fin de medir las contracciones, el movimiento y la fuerza del esófago cuando tragas.
  • Radiografías: para valorar el estado del esófago, estómago e intestino.
Una vez que se confirme el diagnóstico, si tu hernina de hiato es pequeña y no te produce malestar, es probable que tu médico recomiende, además de supervisarla, los siguientes medicamentos para controlar los síntomas:
  • Antiácidos.
  • Fármacos que reducen la generación de ácido.
  • Inhibidores de la bomba de protones que bloquean la producción de ácido y promueven que el esófago sane.
Cuando la hernia de hiato es grande, el esófago está muy estrecho, hay una marcada inflamación o el tratamiento conservador no ha funcionado, es probable que requieras cirugía para empujar el estómago hacia abajo al abdomen y reducir el tamaño de la abertura en el diafragma, o reconstruir el esfínter esofágico. En el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico ABC te brindamos servicios de atención médica con la más alta calidad y seguridad, desde la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento de patologías infecciosas, respiratorias, endocrinológicas, dermatológicas, reumáticas, nefrológicas, gastrointestinales, y hematológicas, tanto de padecimientos crónico-degenerativos como de cuadros agudos, mediante un modelo integral y multidisciplinario.

Fuentes:

  • gastrica.com.mx
  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • msdmanuals.com
  • topdoctors.es
  • medigraphic.com
  • Pereira-Recio HI, Guevara-Almeida Y, Guerra-Menéndez JR, et al. Hernia hiatal tipo IV: presentación de caso. AMC. 2020;24(1):118-125.
  • Candia AF, Candia RRF, López RR, et al. Perforación esofágica en cirugía laparoscópica de hernia hiatal recidivante resuelta con stent esofágico. Rev Sanid Milit Mex. 2019;73(3-4):243-248. doi:10.35366/SM193_4H.
  • Weber-Sánchez LA, Garteiz-Martínez DE, Carbó-Romano R, et al. Experience over a decade on giant or recurrent hiatal hernia prosthetic repair. Rev Mex Cir Endoscop. 2017;18(2):66-72.
  • Pereira FJG, Roque GR, Martínez AMÁ, et al. Cirugía videolaparoscópica en la hernia hiatal gigante. Revista Cubana de Cirugía. 2015;54(2):148-156.

						
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