Hipertensión pulmonar

21:54 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Hipertensión pulmonar?

Cuando la presión sanguínea en las arterias pulmonares aumenta su nivel rebasando los límites normales, estamos ante la presencia de hipertensión pulmonar, una anomalía que afecta el ventrículo derecho, haciendo que crezca por el sobreesfuerzo que el corazón se ve obligado a realizar. Surge cuando se genera un estrechamiento, daño o bloqueo en los vasos sanguíneos pulmonares, impidiendo que la sangre fluya adecuadamente aumentando significativamente la presión en las arterias de los pulmones y haciendo que el corazón trabaje a marchas forzadas intentando restablecer la cantidad adecuada de sangre, lo que ocasiona un deterioro progresivo que acarrea fallas cardiacas. Existen diversas causas para la aparición de la hipertensión pulmonar:
  • Trastornos genéticos.
  • Ingesta de anfetaminas y metanfetaminas.
  • Padecimientos cardiacos congénitos.
  • Enfermedades como:
  • Lupus.
  • Cirrosis hepática.
  • VIH/SIDA.
  • EPOC.
  • Apnea obstructiva del sueño.
  • Fibrosis pulmonar.
  • Trastornos en la válvula mitral y en el ventrículo izquierdo.
  • Embolias.
  • Sarcoidosis.
  • Vasculitis.
  • Afecciones renales.
  • Síndrome de Eisenmenger.
  • Alteraciones metabólicas.
  • Compresión de las arterias pulmonares por la presencia de tumoraciones.

Síntomas

Al inicio de esta afección no suele haber sintomatología, pero con el paso del tiempo comienzan a manifestarse los síntomas de manera progresiva, entre ellos:
  • Disnea o falta de aire.
  • Cansancio.
  • Mareo.
  • Palpitaciones.
  • Pecho adolorido y oprimido.
  • Edema en tobillos y piernas.
  • Ascitis o acumulación de líquido en el abdomen.
  • Cianosis (labios y piel en tonalidad azul).
  • Pérdida del conocimiento.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que tu médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física y te solicitará una serie de estudios como pruebas de sangre, radiografías, electrocardiograma, ecocardiograma, cateterismo cardiaco derecho, tomografía computarizada, resonancia magnética, y prueba de funciones pulmonares, entre otros. Al tratarse de una afección crónica, no es posible curarla, por lo que el tratamiento se enfoca en el control de la sintomatología, ralentizar su evolución y, dentro de lo posible, evitar posibles complicaciones. Si existe alguna enfermedad subyacente que sea la causa directa de la hipertensión pulmonar, esta será tratada en forma simultánea. Los fármacos utilizados para tratar este padecimiento son variados, pero los más comunes son los vasodilatadores, diuréticos, estimuladores de la guanilato ciclasa, antagonistas de los receptores de endotelina, anticoagulantes, medicamentos para la disfunción eréctil como el sildenafilo y tadalafilo, que ayudan a dilatar las arterias pulmonares; y bloqueadores de los canales de calcio. Cuando el tratamiento farmacológico no da resultado, la opción es un cirugía denominada septostomía auricular, que a través de un corte en las aurículas disminuye la presión en el ventrículo derecho. En casos extremos, en los que los medicamentos y la cirugía no funcionan, será necesario realizar trasplantes de corazón y pulmón. En el Centro Cardiovascular te ofrecemos una amplia gama de servicios deprevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento para cuidarte mediante un modelo de atención integral y multidisciplinario. Acércate a nosotros, queremos escuchar tu corazón.

Fuentes:

  • texashaert.com
  • secardiologia.es
  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • msdmanuals.com
  • fundacionmexicanadelcorazón.org
  • medigraphic.org
  • Pulido ZT. Hipertensión arterial pulmonar primaria. Consideraciones actuales. Arch Cardiol Mex. 2001;71(Suppl: 1):142-144.
  • Vega CR. Monoterapia con sildenafilo en pacientes con hipertensión pulmonar grave. Rev Cub Med Mil. 2020;49(1):15-29.
  • Hernández-Cruz RG, Copado-Mendoza DY, Acevedo-Gallegos S, et al. Hipertensión pulmonar y síndrome de Eisenmenger en la embarazada. Serie de casos. Ginecol Obstet Mex. 2021;89(04):309-317.
  • Pérez BA, Alfonso MOA, Román FIM, et al. Síndrome de hipertensión pulmonar secundario a mixoma auricular derecho, a propósito de un caso. CorSalud. 2019;11(4):342-347.

						
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