Hipospadias

21:54 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Hipospadias?

Se trata de una anomalía congénita que afecta la morfología peniana y uretral, situando la hendidura de la urétra alejada de la zona central de la punta del pene, pudiendo ubicarse en diversas áreas del glande, el cuerpo peniano o incluso, en el escroto, provocando, en primera instancia, un aspecto genital anómalo y dificultades para orinar. En caso de no tratarse en la niñez, el adulto presentará una forma curvada del pene en erección y problemas eyaculatorios. La aparición del hipospadias se debe a un desequilibrio hormonal que produce la malformación congénita de la urétra, identificándose como factores de riesgo los siguientes:
  • Miembros de la familia con hipospadias.
  • Embarazos en madres mayores de 37 años.
  • Que la madre se exponga por periodos prolongados a sustancias químicas tóxicas.
Existen tres tipos de hipospadias de acuerdo a la ubicación de la abertura uretral:
  • Balánicas: cuando se encuentra en algún lugar del glande. 
  • Penianas: se sitúa dentro del cuerpo peniano.
  • Escrotales: ubicada en la zona en el inicio del escroto.

Síntomas

En niños:
  • Hendidura uretral alejada de la zona central de la punta peniana.
  • Encorvamiento del pene.
  • Prepucio anómalo que únicamente cubre la mitad del glande. 
  • Problemas para mantener un chorro uniforme en la micción. 
En adultos:
  • Curvatura en el pene.
  • Disfunción sexual.
  • Dificultades para eyacular.
  • Micción con goteo y rocío.
Normalmente, se diagnostica tempranamente a los recién nacidos, pero cuando el desfase de la abertura uretral es ligero, puede llegar a ser complicada su identificación, por lo que si observas alguna anomalía genital en tu bebé, ya sea en su aspecto o al orinar, es importante que lo comuniques al pediatra.

Diagnóstico y tratamiento

No resulta particularmente complicado para el pediatra emitir el diagnóstico de hipospadias con un simple examen físico. Sin embargo, se requiere la evaluación de un especialista en urología pediátrica para determinar la gravedad de la anomalía a través de diversos estudios, por lo que, es común que tu pediatra canalice el caso a un urólogo. Una vez establecido el diagnóstico, se configurará el plan de tratamiento, que normalmente incluye un procedimiento quirúrgico para colocar la abertura uretral en el lugar que le corresponde y en caso de requerirse, corregir la curvatura del pene. Normalmente, se detecta el hipospadias en los primeros días posteriores al nacimiento si es muy notorio, mientras que en casos leves, puede tardar más tiempo, pero lo más frecuente es que las cirugías correctivas se lleven a cabo antes del primer año de vida. Cuando el defecto no es serio, suele necesitarse un solo procedimiento quirúrgico para solucionar el problema, pero cuando la anomalía es grave, es probable que sean necesarias varias cirugías correctivas, que pueden incluir injertos del tejido del prepucio o de la boca para efectos de reconstrucción. En el Centro de Pediatría brindamos cuidado especializado a los pequeños pacientes desde el momento de su nacimiento hasta que se convierten en adultos, a través de nuestros servicios de atención pediátrica, oncología, neurología y cardiología al nivel de los mejores centros médicos del mundo.

Fuentes: 

  • niddk.nih.gov
  • kidshealth.org
  • stanfordchildrens.org
  • medlineplus.gov
  • mayoclinic.org
  • middlesexhealth.org
  • medigraphic.com
  • Gómez-Pamatz FJ, Landa-Román C, Tapia-Garibay JI. Asociación entre hipospadias y criptorquidia con anquiloglosia y anquiloquilia en pacientes del Hospital Infantil de Morelia. Rev Mex Urol. 2020;80(4):1-10.
  • Madiedo PD. Evaluación en adultos de resultados de la cirugía de hipospadias durante su niñez. RCU. 2018;7(Suppl: 1):367.
  • Vidal VB, Sánchez LO, de Jesús A. Uso de mucosa prepucial en la estenosis uretral e hipospadia, Hospital Nacional “Guido Valadares” de Timor Oriental. RIC. 2018;97(4):860-867.
  • González-Maldonado AA, Manzo-Pérez G, Vanzzini-Guerrero MA, et al. Tratamiento quirúrgico del hipospadias. Experiencia de 10 años. Rev Mex Urol. 2018;78(4):263-272.

						

Centro de Pediatría

Brindamos cuidado especializado para pacientes pediátricos desde el momento del nacimiento hasta que se convierten en adultos

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