Inestabilidad del hombro

23:50 - 16 julio , 2022

Padecimiento

¿Qué es Inestabilidad del hombro?

También conocido como inestabilidad glenohumeral, este padecimiento consiste en el movimiento anómalo y desmedido que se presenta en la interacción de la cabeza humeral, que es una articulación en forma de bola, y el hueco glenoideo, que es una cavidad de escasa profundidad, del omóplato o escápula. Asimismo, la inestabilidad del hombro se presenta cuando la cabeza del húmero se sale del hueco glenoideo, pudiendo ser:
  • Luxación: al salirse en su totalidad.
  • Subluxación: al salirse parcialmente.
Los estabilizadores escapulares son un conjunto de músculos que otorgan firmeza al hombro, de ahí que, para prevenir esta lesión, sea importante realizar ejercicios con el fin de fortalecerlos. Entre las posibles causas de la inestabilidad del hombro destacan:
  • Golpes.
  • Caídas.
  • Movimientos repetitivos.
  • Estiramientos excesivos.
  • Movimientos abruptos y forzados.
  • Practicar deportes que implican movimientos constantes de brazos y hombros.
  • Realizar actividades que requieran movimientos continuos de los brazos y hombros.
Los tipos de lesión que aparecen con mayor frecuencia son:
  • Lesión de Bankart: consiste en el desprendimiento del labrum y de los ligamentos glenohumerales escapulares.
  • Laxitud de los ligamentos del hombro originada por estiramientos excesivos.
  • Bordes de la cavidad glenoidea fracturados.
  • Ruptura del manguito rotador.

Síntomas

Los síntomas son:
  • Articulación bloqueada.
  • Dolor intenso.
  • Incapacidad de realizar movimientos con el hombro.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que el ortopedista analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física, en la que pondrá especial atención en el hombro lesionado y te pedirá que intentes llevar a cabo movimientos y posturas para observar reacciones dolorosas y limitaciones dinámicas. Asimismo, para descartar otras afecciones y conformar el diagnóstico, te solicitará estudios de imagen como:
  • Radiografías.
  • Ecografía.
  • Resonancia magnética.
El tratamiento a seguir dependerá de la gravedad de la inestabilidad y el tipo de lesión, por lo que para casos leves sin traumatismo se indican:
  • Analgésicos.
  • Antiinflamatorios.
  • Fisioterapia.
Cuando no surte efecto la terapia conservadora o la lesión es grave, la única opción es la reparación quirúrgica de la misma, ya sea por artroscopia o cirugía abierta, aunque también existe la alternativa del procedimiento Latarjet que evita que la cabeza humeral se salga del hueco escapular. En el Centro de Ortopedia y Traumatología buscamos mejorar la vida de los pacientes restringidos o inmovilizados por trastornos o lesiones musculoesqueléticas. Nos especializamos en el cuidado del aparato locomotor mediante la integración de los últimos avances médicos, biológicos y tecnológicos, en estricto apego a los más elevados estándares internacionales de atención al paciente.

Fuentes:

  • centralcoastortho.com
  • aaos.org
  • orthoinfo.aaos.org
  • cun.es
  • fisify.com
  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • topdoctors.es
  • medigraphic.com
  • Cortes-De FA, Valencia-Martínez G, Martínez-Montiel O. Resultados del tratamiento de una técnica modificada de
  • Eden-Hybinette para la inestabilidad del hombro anterior. Acta Ortop Mex. 2021 Nov-Dic;35(6):534-538.
  • doi:10.35366/105707.
  • Villalobos MJ, Jacobo-Nájera I, Téllez-Ávila JC, et al. Experiencia en el manejo de la inestabilidad anterior de
  • hombro con técnica de remplissage . Ortho-tips. 2021;17(2):108-111. doi:10.35366/99905.
  • Alvarez-López A, Fuentes-Véjar R, Soto-Carrasco SR, et al. Medición del defecto óseo del reborde glenoideo
  • anterior en la inestabilidad glenohumeral. AMC. 2020;24(1):144-154.
  • Rojas-Viada J, Águila-Miranda R, Oyarzún-Martínez A, et al. Inestabilidad anterior de hombro con defecto óseo no crítico: ¿Bankart-Remplissage o Latarjet?. Acta Ortop Mex. 2021 Sep-Oct;35(5):417-424.

						
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