¿Qué es Malformación de Chiari?

Se trata de una anomalía en donde una parte del cerebro invade la columna vertebral a raíz de una deformación craneal que ejerce presión en el cerebro, empujando el tejido en dirección descendente, pudiendo obstaculizar el flujo del líquido cefalorraquídeo.

A pesar de tener baja incidencia, en los últimos años se han podido diagnosticar un mayor número de casos de malformación de Chiari, gracias a los avances en los estudios de imagen que cada vez se vuelven más de uso común.

Tipos de malformación de Chiari:
La clasificación obedece a la gravedad y a la porción tisular del cerebro que se extiende a la columna vertebral:

• Tipo 1: el área inferior del cerebelo es empujada al canal espinal, su desarrollo se da a la par del crecimiento del cerebro y la bóveda craneana, por lo que la sintomatología surge en el tramo final de la infancia o en la adolescencia. Es el más común.
• Tipo 2: es una forma congénita, donde existe una porción cerebral más grande que desciende al canal espinal. Suele estar relacionado con el meilomeningocele, que es un tipo de espina bífida.
• Tipo 3: también es congénito. Se trata del más grave de los tres, porque en él, el tronco encefálico se extiende por una hendidura en la zona craneal.

En múltiples casos, no existe manifestación de sintomatología, por lo que, muchas veces no se detecta o si se hace, es de manera accidental cuando se están practicando estudios para otras patologías.

Sin embargo, en casos más graves, que sí presentan síntomas, estos pueden ser:

Tipo 1:

• Cuello adolorido.
• Jaqueca.
• Problemas de equilibrio.
• Falta de coordinación en las manos.
• Adormecimiento de pies y manos.
• Mareo.
• Problemas de deglución.
• Náusea.
• Vómito.
• Dificultades de articulación del habla.
• Ruidos o silbidos en los oídos.
• Falta de energía.
• Ralentización del ritmo cardíaco.
• Escoliosis.
• Apnea obstructiva del sueño.

Tipo 2:

• Problemas respiratorios.
• Dificultades de deglución.
• Alteraciones oculares.
• Brazos sin fuerza.

Tipo 3:

• Complicaciones neurológicas serias.

Una vez que el médico analice la sintomatología e historial clínico, realizará una revisión física y solicitará estudios de imagen como resonancia magnética y tomografía computarizada.

El tratamiento a seguir dependerá de la intensidad de la sintomatología y la gravedad del caso, pero, por lo general, en casos leves, podrán recetar analgésicos y estudios de imagen de seguimiento para monitorear el avance del trastorno; mientras que en situaciones graves, lo indicado es un procedimiento quirúrgico correctivo.

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