Miastenia gravis

21:55 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

Cuando existen interrupciones comunicativas entre los sistemas nervioso y muscular, estamos ante la presencia de miastenia gravis, un padecimiento que produce cansancio y falta de fuerza muscular, párpados caídos, afectaciones visuales, problemas respiratorios y de deglución.

Si bien cualquier persona es susceptible de padecerla, por lo general aparece en mujeres de menos de 42 años de edad y en varones con más de 62 años.

En este padecimiento de naturaleza autoinmune, el sistema inmunológico genera anticuerpos que dañan los receptores musculares encargados de recibir acetilcolina, que es un neurotransmisor importante, por lo que al haber menor cantidad de receptores sanos, las señales se reducen provocando debilidad muscular progresiva.

Síntomas:

Al ser una enfermedad degenerativa, la sintomatología va intensificándose con el paso del tiempo, por lo que el tratamiento se enfoca en el control de los síntomas y en evitar complicaciones graves.

Cualquier músculo cuyo control es voluntario, puede verse afectado, pero con mayor frecuencia aparece en:

Ojos:

  • Párpados caídos.
  • Vista doble.

Rostro y garganta:

  • Problemas de articulación vocal.
  • Dificultades de deglución.
  • Problemas de masticación.
  • Alteración de la expresión facial.

Cuello, brazos y piernas:

  • Debilidad.
  • Problemas para caminar.
  • Dificultades para sostener la cabeza.

Las posibles complicaciones de la miastenia gravis son:

  • Episodio miasténico crítico:
    Se trata de una emergencia médica, ya que los músculos respiratorios pierden toda su fuerza, por lo que sobreviene un paro respiratorio potencialmente mortal.
  • Tumoraciones en el timo:
    Aunque no suelen ser cancerosos, estos tumores afectan a algunos de los pacientes con miastenia gravis.
  • Padecimientos:
    • Hipotiroidismo.
    • Hipertiroidismo.
    • Lupus.
    • Artritis.

Diagnóstico y tratamiento:

Una vez que tu médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física y un examen neurológico, solicitándote estudios como análisis de sangre, electromiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y pruebas de función pulmonar.

El tratamiento a seguir dependerá de la magnitud del daño, el grado de avance de la enfermedad y tu estado general de salud. Sin embargo, suele incluir fármacos como corticosteroides, inmunosupresores e inhibidores de colinesterasa; así como terapia intravenosa como plasmaféresis e inmunoglobulina.

Cuando se confirma la presencia de un tumor en el timo, será necesaria una timectomía, que es la remoción quirúrgica de la glándula, ya sea con cirugía abierta o laparoscópica, e incluso puede ser asistida por robot.

En el Centro Neurológico, un grupo de médicos altamente capacitados y certificados en las diversas especialidades neurológicas están preparados para atenderte con la calidad y calidez que nos caracteriza.

Especialidades del sistema nervioso

  • Neurología
  • Neurocirugía
  • Cirugía de columna
  • Neurocirugía pediátrica
  • Neurofisiología
  • Neuro-rehabilitación
  • Neuro-patología
  • Neuro-radiología intervencionista
  • Neuropsicología
  • Neuro-oncología
  • Neuro-otología
  • Epilepsia
  • Neuro-oftalmología
  • Neuroimagen

Centros y departamentos relacionados:

Centro Neurológico
Centro de Cirugía de Alta Especialidad
Radiología e Imagen Molecular
Laboratorio Clínico

Fuentes:

  • clevelandclinic.org
  • topdoctors.es
  • mayocilinic.org
  • medlineplus.gov
  • niddk.nih.gov
  • medigraphic.com
  • Fuentealba CM, Troncoso GM, Vallejos EJ, et al. Parto prematuro en paciente con incompetencia cervical y antecedentes de miastenia gravis. Ginecol Obstet Mex. 2013;81(09):545-549.
  • García ZT, Villalobos SJA, Rodríguez HH. Miastenia gravis: caso clínico y revisión de la bibliografía. Med Int Mex. 2011;27(3):299-309.
  • Hines CKD, Gutiérrez NM, Tinoco CV. Miastenia gravis: fisiopatología y manejo perioperatorio. Revista Médica Sinergia. 2021;6(04):1-10.
  • Navarro-Blackaller G, Martin-Nares E, Blanco-Ornelas LH, et al. Lupus eritematoso sistémico en paciente con miastenia gravis posterior a timectomía: Reporte de caso y revisión de la literatura. Rev Med MD. 2016;7.8(3):186-190.

Centro Neurológico

Un selecto grupo de médicos altamente profesionales y certificados en las diversas especialidades neurológicas están listos para atenderte con la calidad y calidez que nos caracteriza

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