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Necrosis avascular

21:55 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Necrosis avascular?

Conocido también como osteonecrosis o necrosis aséptica, este padecimiento es originado por la falta de circulación sanguínea en los huesos, lo que ocasiona la descomposición y muerte del tejido, afectando regularmente a los huesos largos del cuerpo, en especial, el fémur, aunque puede ocurrir en cualquier hueso.

Esta enfermedad puede afectar a personas de todas las edades, pero su incidencia es mayor en varones que se encuentran entre los 40 y 50 años de edad.

El cese o la reducción de la circulación sanguínea que ocasiona la necrosis avascular puede ser consecuencia de lo siguiente, entre otras causas:

  • Lesiones óseas o articulares, como fracturas o luxaciones que pueden provocar daño en los vasos sanguíneos.
  • Radioterapia.
  • Alcoholismo.
  • Tabaquismo.
  • Quimioterapia.
  • Trasplante de órganos.
  • Pancreatitis.
  • Diabetes.
  • VIH/SIDA.
  • Lupus.
  • Obstrucciones circulatorias por exceso de lípidos en la sangre.
  • Anemia drepanocítica.
  • Enfermedad de Gaucher.
  • Corticosteroides.

Síntomas

Con frecuencia, no hay manifestaciones sintomatológicas cuando la necrosis avascular comienza, pero conforme va avanzando, el síntoma primordial, que es dolor en la zona articular dañada, aparece y se intensifica progresivamente.

Al inicio, el dolor puede presentarse solamente cuando mueves la articulación, apoyas o ejerces fuerza, pero en etapas posteriores, el dolor es intenso a pesar de estar inmóvil, sentado o acostado.

Cómo puedo prevenirla:

  • Baja tus niveles de colesterol.
  • Limita tu consumo de corticosteroides.
  • Deja de fumar.
  • Disminuye la ingesta de alcohol.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que tu médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física en la que tocará diferentes áreas de las articulaciones adoloridas para observar su sensibilidad y te hará moverlas en diferentes direcciones para percatarse de tus limitaciones de movimiento.

Asimismo, te solicitará una serie de estudios para descartar otras afecciones que provocan dolor articular y confirmar el diagnóstico, tales como radiografía, resonancia magnética, tomografía computarizada y gammagrafía ósea.

El tratamiento a seguir dependerá de la gravedad de tu caso, pero su objetivo es evitar que el padecimiento siga avanzando, por lo que te prescribirá antiinflamatorios no esteroideos, anticoagulantes, fármacos para combatir la osteoporosis, así como otros para disminuir el colesterol, combinados con terapia física y de estimulación eléctrica.

En casos graves, las opciones de tratamiento son de índole quirúrgica y van desde procedimientos para descomprimir el núcleo óseo, injertos, osteotomía, hasta reemplazos articulares.

En el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico ABC te brindamos servicios de atención médica con la más alta calidad y seguridad, desde la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento de patologías infecciosas, respiratorias, endocrinológicas, dermatológicas, reumáticas, nefrológicas, gastrointestinales, y hematológicas, tanto de padecimientos crónico-degenerativos como de cuadros agudos, mediante un modelo integral y multidisciplinario.

Fuentes:

  • cun.es
  • medlineplus.gov
  • mayoclinic.org
  • msdmanuals.com
  • topdoctors.es
  • medigraphic.com
  • Pabón PCA, Solano SLA, Antúnez OJA. Necrosis avascular de cabeza femoral. Revista Médica Sinergia. 2020;5(07):1-12.
  • AyalaGDA, MirandaVJE, TorresCYJ, et al. Update of medications associated with avascular necrosis of the jaws. Perspective and literature review. Rev ADM. 2020;77(4):197-202. doi:10.35366/95113.
  • Jardón GA, King MA, Pacheco DC. Avascular Necrosis: Complication in a Young Patient. Rev Fac Med UNAM. 2020;63(2):18-23.
  • Schmitz G, Sánchez RC, Elizondo MK, et al. Oxigenación hiperbárica en el manejo de la necrosis avascular de la cabeza del fémur. Acta Med. 2003;1(1):23-26.

						
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