Neuroma de Morton

21:55 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Neuroma de Morton?

Es una patología frecuente que consiste en una degeneración y engrosamiento del nervio digital plantar, a la altura del metatarso (entre el tercer y cuarto dedo del pie), que produce un dolor agudo acompañado de ardor, comezón y entumecimiento en los dedos involucrados. Las mujeres suelen padecerla en mayor proporción que los hombres, pudiendo aparecer a cualquier edad. Al neuroma de Morton se le conoce también como neuroma interdigital o plantar, siendo su causa principal estimada el efecto compresivo del nervio interdigital por el uso de zapatos de tacón alto, ajustados o de punta estrecha, aunque también puede deberse a:
  • Malformaciones en los pies, como juanetes, dedo martillo o pie plano.
  • Deportes de alto impacto como correr o trotar, así como los que requieren calzado ajustado.
  • Mal apoyo al caminar que incrementa la presión en la zona.
  • Traumatismos directos sobre la planta del pie.

Síntomas

La sintomatología característica consiste en:
  • Dolor intenso en la parte anterior del pie que puede irradiarse hacia los dedos del pie, parecido a una descarga eléctrica que se incrementa por la tarde o después de mantenerse mucho tiempo parado.
  • Adormecimiento, hormigueo o calambres en los dedos del pie involucrados.
  • Sensación de traer una piedra en el zapato.
  • Dolor que empeora con el uso de zapatos estrechos o de tacón.

Diagnóstico y tratamiento

Tu médico analizará tu sintomatología, historial clínico y realizará un examen físico completo del pie para identificar alguna inflamación o dolor. Asimismo, solicitará los siguientes estudios que le ayudarán a confirmar el diagnóstico:
  • Ecografía
  • Radiografías.
  • Resonancia magnética.
El tratamiento inicial consiste en eliminar la sobrecarga mecánica en el pie mediante:
  • El uso de zapatos de tacón bajo o sin tacón, así como una horma más amplia para la zona de los dedos.
  • Incorporación de almohadillas para los metatarsos y plantillas ortopédicas personalizadas con el objetivo de disminuir la presión sobre el nervio.
En casos en los que el dolor no ceda con lo anterior, el médico puede sugerir:
  • Analgésicos y desinflamatorios.
  • Terapia física y rehabilitación para desinflamar y permitir mayor flexibilidad al pie.
  • Inyecciones de esteroides.
  • Radiofrecuencia.
Cuando los pacientes no responden a estos tratamientos, lo recomendable es llevar a cabo una intervención quirúrgica para:
  • Eliminar el tejido alrededor del nervio para crear más espacio y reducir la presión.
  • Extraer parte del nervio.
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Fuentes:

  • topdoctors.es
  • cun.es
  • msdmanuals.com
  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • topdoctors.es
  • medigraphic.com
  • Sancho-Barroso F, Strassburger-Weidmann J, Castillo-Anaya V. Evaluación del dolor, función y complicaciones posteriores a la descompresión del neuroma de Morton con abordaje dorsal por mínima invasión en 16 pacientes. Acta Ortop Mex. 2017 May-Jun;31(3):113-117.
  • Gutiérrez MI, López AL, Clifton CJF, et al. Neuroma de Morton. Ortho-tips. 2014;10(2):117-123.
  • Fernández VJM, Camacho GJ, Fernández PLJ. Neuritis interdigital en el pie: Resultados en el Centro Médico ABC. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2002;47(2):85-90.
  • Laffita ZJ, González MM, Yera NJL. Bloqueo neurolítico de neuromas recidivantes guiado por ultrasonografía. Rev Cub Med Mil . 2015;44(4):435-440.

						
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