¿Qué es neuroma de morton?

Es una patología frecuente que consiste en una degeneración y engrosamiento del nervio digital plantar, a la altura del metatarso (entre el tercer y cuarto dedo del pie), que produce un dolor agudo acompañado de ardor, comezón y entumecimiento en los dedos involucrados. Las mujeres suelen padecerla en mayor proporción que los hombres, pudiendo aparecer a cualquier edad.

Al neuroma de Morton se le conoce también como neuroma interdigital o plantar, siendo su causa principal estimada el efecto compresivo del nervio interdigital por el uso de zapatos de tacón alto, ajustados o de punta estrecha, aunque también puede deberse a:

• Malformaciones en los pies, como juanetes, dedo martillo o pie plano.
• Deportes de alto impacto como correr o trotar, así como los que requieren calzado ajustado.
• Mal apoyo al caminar que incrementa la presión en la zona.
• Traumatismos directos sobre la planta del pie.

La sintomatología característica consiste en:

• Dolor intenso en la parte anterior del pie que puede irradiarse hacia los dedos del pie, parecido a una descarga eléctrica que se incrementa por la tarde o después de mantenerse mucho tiempo parado.
• Adormecimiento, hormigueo o calambres en los dedos del pie involucrados.
• Sensación de traer una piedra en el zapato.
• Dolor que empeora con el uso de zapatos estrechos o de tacón.

Tu médico analizará tu sintomatología, historial clínico y realizará un examen físico completo del pie para identificar alguna inflamación o dolor. Asimismo, solicitará los siguientes estudios que le ayudarán a confirmar el diagnóstico:

• Ecografía
• Radiografías.
• Resonancia magnética.

El tratamiento inicial consiste en eliminar la sobrecarga mecánica en el pie mediante:

• El uso de zapatos de tacón bajo o sin tacón, así como una horma más amplia para la zona de los dedos.
• Incorporación de almohadillas para los metatarsos y plantillas ortopédicas personalizadas con el objetivo de disminuir la presión sobre el nervio.

En casos en los que el dolor no ceda con lo anterior, el médico puede sugerir:

• Analgésicos y desinflamatorios.
• Terapia física y rehabilitación para desinflamar y permitir mayor flexibilidad al pie.
• Inyecciones de esteroides.
• Radiofrecuencia.

Cuando los pacientes no responden a estos tratamientos, lo recomendable es llevar a cabo una intervención quirúrgica para:

• Eliminar el tejido alrededor del nervio para crear más espacio y reducir la presión.
• Extraer parte del nervio.

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