Peritonitis

21:55 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Peritonitis?

Es una enfermedad inflamatoria ocasionada por acumulación de sangre, fluidos o pus en la membrana interna que cubre el abdomen, llamado peritoneo, cuya función es vital para que los órganos que se sitúan en esa zona estén protegidos de bacterias, virus y microorganismos. Cuando dicha membrana se infecta o rompe, debe tratarse de manera inmediata para evitar complicaciones que pueden ser mortales.

La peritonitis suele clasificarse en tres grandes grupos:

  • Por su extensión:
    • Localizada: ubicada en un área determinada del peritoneo por la inflamación de un órgano alojado en la cavidad abdominal.
    • Generalizada: presente en toda la cavidad peritoneal.
  • Agente que la ocasiona:
    • Séptica: cuando existe infección.
    • Aséptica: presencia de líquidos, sangre, bilis o jugos digestivos.

Origen:

  • Primaria: ocasionada por ascitis (acumulación de líquido en el abdomen, en donde las bacterias proliferan). Es la menos común, pero personas con padecimientos crónicos pueden presentarla.
  • Secundaria: surge cuando se perfora el apéndice, hay presencia de una apendicitis aguda, úlceras gástricas o duodenales, afecciones en la vesícula biliar o páncreas, obstrucción del colon, enfermedad inflamatoria intestinal y lesiones de órganos genitales femeninos. Puede aparecer también por algún traumatismo o complicaciones posteriores a una intervención quirúrigica.
  • Terciaria: se presenta como consecuencia de una peritonitis secundaria en pacientes operados con afectaciones multiorgánicas.

Síntomas

Los más comunes son:

  • Orina escasa.
  • Dificultad para arrojar gases.
  • Deshidratación.
  • Diarrea o estreñimiento.
  • Distensión abdominal.
  • Dolor intenso y sensibilidad abdominal, ya sea repentino o gradual.
  • Cansancio y debilidad.
  • Temperatura elevada.
  • Náusea y vómito.
  • Inapetencia.

Si presentas algunos de estos síntomas, acude de inmediato con tu médico, o si el dolor es de alta intensidad, dirígete al área de Urgencias.

La peritonitis requiere atención inmediata, ya que puede desencadenar:

  • Insuficiencia hepática.
  • Insuficiencia respiratoria
  • Insuficiencia renal.
  • Septicemia que provoca fallo multiorgánico y la muerte.

Diagnóstico y tratamiento

Después de analizar tu sintomatología y hacerte un examen físico para ver de dónde proviene el dolor, tu médico te solicitará un análisis de sangre y orina para valorar una posible infección. También requerirá estudios de imagen como radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética, que le permitan detectar la presencia de lesiones en el abdomen y los órganos que se localizan en él, a fin de confirmar el diagnóstico.

El tratamiento indicado para la peritonitis dependerá de la causa que la originó, la gravedad de la misma y si hay un cuadro infeccioso, pero por lo general te administrarán antibióticos por vía intravenosa para combatir la infección y analgésicos que ayuden a reducir el dolor.

En el caso de una peritonitis secundaria, será necesaria una intervención quirúrgica urgente con el fin de limpiar la zona peritonal y extraer el tejido infectado.

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Fuentes:

  • medlineplus.gov
  • mayoclinic.org
  • news-medical.net
  • seimc.org
  • medigraphic.com
  • Vargas OJM, Arias AA, Alcantú RAL. Variables clínicas, humorales e imagenológicas útiles para el diagnóstico de las peritonitis persistentes. Mul Med. 2020;24(1):154-168.
  • González AJC, Cabrera LJO, Martí GGM, et al. Albúmina sérica como factor pronóstico de fallo múltiple de órganos en pacientes con peritonitis difusa secundaria. MediSan. 2020;24(04):627-640.
  • Guerra MI, Espinosa TF. El desempeño profesional del cirujano general en la detección temprana de la peritonitis aguda postoperatoria. Rev Cub de Tec de la Sal. 2020;11(1):35-40.
  • Miranda PR. Mortalidad por peritonitis secundaria en una unidad de cuidados intensivos.. Rev Méd Electrón. 2020;42(1):.

						

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