Priapismo

21:55 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

Es una patología en la que el pene se mantiene erecto por varias horas o incluso, días, sin que haya de por medio estimulación sexual física o psicológica, resultando dolorosa.

Se presenta con mayor frecuencia en varones que se encuentran en el rango de edad entre los 25 y 50 años, y niños entre 4 y 12 años con afección de células falciformes.

El surgimiento de esta afección puede deberse a los siguientes factores:

  • Padecimiento de células falciformes.
  • Inflamación de la uretra.
  • Leucemia u otros trastornos de la sangre.
  • Alcoholismo.
  • Drogadicción.
  • Ingesta de medicamentos antidepresivos, para la hipertensión, o la disfunción eréctil.
  • Trastornos metabólicos.
  • Lesiones medulares o nerviosas.
  • Ciertos tipos de cáncer que afectan al pene.

Este padecimiento suele clasificarse en:

  • Isquémico: es el más frecuente y ocurre cuando la sangre permanece acumulada en el pene por disfunciones en los músculos penianos o por problemas vasculares. Debe ser atendido oportunamente por la ausencia de oxígeno, lo cual puede acarrear consecuencias serias.
  • No isquémico: la vascularización del pene presenta una anomalía ocasionada por golpes o lesiones.

Síntomas:

La sintomatología varía según el tipo de priapismo del que se trate, pero en términos generales, los signos característicos consisten en:

  • Rígidez en el pene, pero con el glande suave.
  • Pene adolorido, cuya intensidad aumenta al paso del tiempo.
  • Pene erecto por más de cuatro horas sin que medie estimulación sexual física o psicológica.

A veces, se presentan erecciones no deseadas y dolorosas que duran poco tiempo y, después son más frecuentes y prolongadas.

Cuando se presenta una erección de muchas horas es necesario acudir inmediatamente con tu médico para evitar complicaciones graves y prevenir una lesión en el tejido del pene que te ocasione disfunción eréctil.

Diagnóstico y tratamiento:

Una vez que tu médico analice tus síntomas y tu historial clínico, te hará un examen físico de los genitales, abdomen, ingle y perineo, para determinar el tipo de priapismo que presentas, para lo cual es posible que requiera una serie de estudios que le permitan confirmar el diagnóstico, como:

  • Pruebas de sangre y análisis de laboratorio: que ayuden a detectar la presencia de cáncer, enfermedades de células falciformes u otros trastornos de la sangre.
  • Identificación y medición de gases en la sangre del pene:para determinar el tipo de priapismo del que se trate.
  • Ecografía:con el objetivo de medir el flujo sanguíneo dentro del pene u observar alguna lesión o anomalía en el mismo.
  • Estudios toxicológicios: para determinar si algún medicamento es el responsable de la afección.

El tratamiento a seguir dependerá del tipo de priapismo que padezcas, si es isquémico, el médico drenará la sangre del pene con ayuda de una jeringa y suministrará medicamentos que dilaten los vasos sanguíneos para facilitar el drenaje. En caso de que esto no funcione, posiblemente tenga que realizar una cirugía para drenar la sangre sin oxigeno y restablecer el flujo sanguíneo.

En el caso del priapismo no isquémico, la erección desaparecerá sin necesidad de tratamiento. Además de que no se corre el riesgo de que se dañe el pene. El médico puede sugerir la aplicación de hielo comprimiendo el perineo para revertir la erección.

Si presentas un trastorno de células falciformes, requerirás un tratamiento adicional para este padecimiento, además del que recibas por el priapismo.

En el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico ABC te brindamos servicios de atención médica con la más alta calidad y seguridad, desde la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento de patologías infecciosas, respiratorias, endocrinológicas, dermatológicas, reumáticas, nefrológicas, gastrointestinales, y hematológicas, tanto de padecimientos crónico-degenerativos como de cuadros agudos, mediante un modelo integral y multidisciplinario.

Centros y departamentos relacionados:

Medicina Interna
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Radiología e Imagen Molecular
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Fuentes:

  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • msdmanuals.com
  • topdoctors.es
  • fesemi.org
  • medigraphic.com
  • De Miguel-Ibáñez R, Sánchez-González MD, Herrera-Madrid DA. Priapismo como manifestación inicial de leucemia mieloide crónica, una manifestación poco frecuente. Rev Hematol Mex. 2021;22(2):121-126.
  • Roque GW. Priapismo en la drepanocitosis. Diagnóstico y opciones terapéuticas. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter . 2017;33(3):15-23.
  • Carrillo-Córdova LD, Acevedo-García C, Rivera-Astorga H, et al. Priapismo: comorbilidades, tratamiento, complicaciones y función sexual de los pacientes. Rev Mex Urol. 2017;77(5):383-388.
  • Castro MO, Meléndez BJE, Pedro SIE, et al. Caracterización epidemiológica, diagnóstica y terapéutica de pacientes con priapismo. MediSan. 2015;19(10):1238-1247.
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