¿Qué es el síndrome hepatopulmonar?

4 de mayo 2021

Se trata de una complicación ocasionada por diversos padecimientos hepáticos de gravedad, la cual consiste en una afectación de los vasos sanguíneos de los pulmones, dilatándolos y provocando una disminución importante de oxígeno en la sangre, lo que, a su vez, genera que los pulmones pierdan su capacidad de proveer oxígeno suficiente al organismo, haciendo que los niveles de este gas desciendan peligrosamente, produciendo hipoxemia.

La cirrosis es la enfermedad hepática con mayor incidencia de síndrome hepatopulmonar, cuyo origen no se ha identificado todavía, pero se cree que puede obedecer a la hipertensión portal propia de la cirrosis, a problemas arteriovenosos o a la presencia de alguna sustancia en el alveolo pulmonar que obstaculiza la oxigenación.

Signos y síntomas del Síndrome hepatopulmonar

En muchos ocasiones, el síndrome hepatopulmonar no manifiesta sintomatología, pero en casos de gravedad, los síntomas que se experimentan son los siguientes:

  • Hipoxemia de leve a grave.
  • Problemas para respirar.
  • Cianosis o tonalidad azul en la piel.
  • Ruptura de vasos sanguíneos subcutáneos en forma de araña.
  • Acropaquias o ensanchamiento de las puntas de los dedos.

Los pacientes cirróticos con síndrome hepatopulmonar ven reducido su tiempo de vida significativamente.

Diagnóstico y tratamiento del Síndrome hepatopulmonar

Una vez que el médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física en busca de signos de la afección y te solicitará una serie de pruebas para confirmar el diagnóstico, entre ellas:

  • Oximetría de pulso. 
  • Gasometría arterial.
  • Ecocardiografía con burbujas:
  • Radiografías.
  • Tomografía computarizada.

Si el síndrome hepatopulmonar se presenta en casos en los que el padecimiento hepático no es crónico, al curarse la enfermedad, el síndrome desaparece.

En los pacientes de cirrosis, el tratamiento a seguir consiste en:

  • Oxigenoterapia.

Cuando la afección es provocada por hipertensión portal se indica:

  • Derivación portosistémica.

Si se debe a una fístula arteriovenosa pulmonar la terapia es:

  • Embolización.

Sin embargo, el único tratamiento efectivo y definitivo es el trasplante de hígado, siendo, a veces, la causa del mismo el propio síndrome hepatopulmonar y no el padecimiento hepático que no ha producido grandes daños al hígado todavía.

En otros, casos, la enfermedad que lo provocó se encuentra tan avanzada y el hígado tan dañado que el trasplante resulta la única opción terapéutica.

En el Centro Cardiovascular te ofrecemos una amplia gama de servicios de prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento para cuidarte mediante un modelo de atención integral y multidisciplinario. Acércate a nosotros, queremos escuchar tu corazón.

Centros y departamentos relacionados del Síndrome hepatopulmonar

Centro Cardiovascular
Radiología e Imagen Molecular
Laboratorio Clínico

Fuentes:

  • elsevier.es
  • cun.es
  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • msdmanuals.com
  • topdoctors.es
  • medigraphic.org
  • Insuasty-Enríquez MR, Correa-Gutiérrez EM, Toro-Rendón LG. Síndrome hepatopulmonar: revisión narrativa. Medicina & Laboratorio. 2017;23(05-06):237-248.
  • Salazar-Marcelino AE, Herrera-García JC, Toledo-Estrada J, et al. Prevalencia de síndrome hepatopulmonar en pacientes con cirrosis: situación clínica en un hospital de tercer nivel en Puebla, México. Med Int Mex. 2016;32(1):3-8.
  • Chávez-Tapia NC, Uribe M, López E. Complicaciones pulmonares de la cirrosis hepática: hipertensión portopulmonar y síndrome hepatopulmonar. La paradoja de la vasoconstricción y vasodilatación pulmonar. Gac Med Mex. 2007;143(4):333-339.
  • Velasco-Santiago YM, Mejía-Loza SMI, López-Gómez LM, et al. Síndrome hepatopulmonar. Rev Hosp Jua Mex. 2019;86(1):39-45.

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