Tetralogía de Fallot

21:56 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

Se refiere a un padecimiento extraño que involucra varios defectos congénitos en el corazón, ocasionados por un desarrollo cardiaco anormal del feto en las primeras ocho semanas de gestación, haciendo que el flujo sanguíneo lleve una cantidad reducida de oxígeno desde el músculo cardiaco hacia el resto del cuerpo.

El término tetralogía de Fallot incluye cuatro problemas cardiacos:

  • Estenosis de la válvula pulmonar.
  • Comunicación interventricular.
  • Desplazamiento de la aorta.
  • Hipertrofia del ventrículo derecho.

Pese a que se desconoce qué ocasiona este padecimiento, existen algunos factores que pueden contribuir a su aparición, tales como:

  • Ingesta alcohólica en el embarazo.
  • Embarazo posterior a los 40 años.
  • Nutrición deficiente durante la gestación.
  • Síndrome de Down.
  • Síndrome de DiGeorge.
  • Padre o madre con tetralogía de Fallot.
  • Presencia de infecciones virales durante la gestación.

Síntomas:

La gravedad de la sintomatología depende de la severidad de la obstrucción, pero los más frecuentes son:

  • Acropaquia o agrandamiento de las falanges.
  • Cansancio y debilidad.
  • Piel de tonalidad azul por la falta de oxígeno.
  • Desmayos.
  • Problemas para respirar.
  • Desnutrición.
  • Irritabilidad.
  • Largos episodios de llanto.
  • Soplo cardiaco.

Complicaciones:

  • Endocarditis infecciosa.
  • Discapacidad en la adultez.
  • Muerte.

Diagnóstico y tratamiento:

Normalmente, el diagnóstico se realiza después del alumbramiento o durante los primeros meses de vida, mediante las siguientes pruebas diagnósticas:

  • Ecocardiograma.
  • Electrocardiograma.
  • Radiografía de tórax.
  • Cateterismo cardiaco.
  • Oximetría de pulso.

Los bebés afectados de procedimientos quirúrgicos que reparen las anomalías y necesitan controles médicos de por vida.

Tu médico definirá la cirugía más adecuada de acuerdo con el caso, pero el tratamiento quirúrgico incluye:

  • Derivación temporal: procedimiento previo a la reparación intracardiaca para mejorar el flujo de sangre a los pulmones.
  • Reparaciones intracardiacas: se utiliza para colocar un parche que cierre la abertura entre los ventrículos, así como  corregir o reemplazar la válvula pulmonar estrecha y ensanchar las arterias pulmonares con el fin de incrementar el flujo de sangre.

Las complicaciones a largo plazo después de la cirugía son frecuentes, entre ellas pueden aparecer:

  • Arritmias.
  • Fuga en la válvula tricúspide.
  • Dilatación de la raíz aórtica.
  • Dilatación del ventrículo.
  • Enfermedad de las arterias coronarias.
  • Insuficiencia pulmonar crónica.
  • Muerte repentina.
  • Agujeros en la pared interventricular.

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Fuentes:

  • fundaciondelcorazon.com
  • stanfordchildrens.org
  • myhealth.ucsd.edu
  • msdmanuals.com
  • mayoclinic.org
  • texasheart.org
  • medigraphic.org
  • Abarca ZV, Piñar SG. Tetralogía de fallot en pediatría. Revista Médica Sinergia. 2020;5(05):479-479.
  • Carrillo-Antonio J, Solórzano-Morales SA, Camacho-Reyes L, et al. Arteria pulmonar izquierda en hamaca asociada a tetralogía de Fallot y bronquio puente. Informe de un caso y revisión de la literatura. Anales de Radiología México. 2018;17(2):145-152.
  • Arredondo AV, Sánchez LF, Harrison GC, et al. Tetralogía de Fallot en un adulto complicada por endocarditis infecciosa tricuspídea. Acta Med. 2020;18(1):97-99. doi:10.35366/92013.
  • Marcano SLE, Selman-Housein SE, Naranjo UAM, et al. Tratamiento combinado intervencionista y quirúrgico en pacientes pediátricos con tetralogía de Fallot. CorSalud. 2013;5(4):379-383.

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