La fase del sueño de movimientos oculares rápidos (MOR) se caracteriza por una atonía en las extremidades superiores e inferiores, pero en el trastorno conductual del sueño desincronizado, al representarse de manera física los sueños, se presentan movimientos súbitos y enérgicos de brazos y piernas, incluso violentos, acompañados por gritos o ruidos extraños.
Lo normal es que un poco más de 20% del total de sueño en una noche sea desincronizado, y cuando aparece el trastorno, los canales nerviosos cerebrales que no permiten el movimiento muscular, no cumplen su función, por lo que afectan la calidad del sueño de forma progresiva en intensidad y duración.
En ocasiones, ha podido relacionarse este trastorno con padecimientos de orden neurológico, como la atrofia multisistémica, la demencia por cuerpos de Lewy, y la enfermedad de Parkinson.
Síntomas:
La sintomatología característica que acontece durante la fase MOR es:
- Movimientos súbitos e intensos de brazos y piernas, o incluso, saltos.
- Sonidos extraños, como gritos, ruidos guturales, palabras ininteligibles, risas y groserías.
- Capacidad para recordar la temática del sueño en cuestión.
Riesgos potenciales:
- Narcolepsia.
- Antidepresivos.
- Drogadicción.
- Alcoholismo.
- Tabaquismo.
- Traumatismos craneoencefálicos.
- Varones a partir de los 50 años.
- Enfermedad de Parkinson.
- Atrofia multisistémica.
- Accidente cerebrovascular.
- Demencia por cuerpos de Lewy.
Diagnóstico y tratamiento:
Una vez que el especialista analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física y neurológica a fin de descartar otros trastornos del sueño y establecer un daignóstico preciso.
Asimismo, interrogará a tu pareja o a la persona con quien duermes, sobre tu comportamiento durante el sueño, pudiendo canalizarte a un centro de estudio del sueño para practicarte una polisomnografía, con la que podrá identificar tu conducta en las diferentes fases del sueño.
El plan de tratamiento consiste en la ingesta de fármacos y la adopción de medidas de protección físicas:
Fármacos:
- Suplemento nutricional de melatonina para disminuir la sintomatología.
- Dosis de clonazepam para disminuir los síntomas, aunque suele haber efectos secundarios como somnolencia diurna, problemas de equilibrio y agravamiento de la apnea obstructiva del sueño.
Protecciones físicas:
- Poner rejas acolchadas en los laterales de la cama.
- Despejar el área circundante de muebles.
- Poner protecciones acolchadas en las ventanas.
- Tratar de dormir en cama o cuarto separado mientras se logra controlar la sintomatología.
- Rodear la cama de cojines o almohadas.
- Quitar objetos frágiles o de materiales peligrosos de la recámara.
En el Centro Neurológico, un grupo de médicos altamente capacitados y certificados en las diversas especialidades neurológicas están preparados para atenderte con la calidad y calidez que nos caracteriza.
Especialidades del sistema nervioso
- Neurología
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- Neuro-radiología intervencionista
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- Neuroimagen
Centros y departamentos relacionados:
Centro Neurológico
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Radiología e Imagen Molecular
Laboratorio Clínico
Fuentes:
- topdoctors.es
- cun.es
- mayocilinic.org
- medlineplus.gov
- msdmanuals.com
- medigraphic.com
- Díaz-Pacheco A, Moo-Estrella J. Calidad de sueño, trastorno conductual del sueño MOR y somnolencia diurna en adultos con y sin Parkinson. Arch Neurocien. 2021;26(2):20-25.
- Pérez SIL, Quiñones ME. Trastornos del sueño en un escolar posterior al aislamiento social por la COVID-19. MediSan. 2021;25(01):142-151.
- González NJE, Alfonso AM, Calzada DAI, et al. Trastornos del sueño en pacientes con enfermedad de Parkinson. Rev Cubana Neurol Neurocir. 2020;10(1):1-17.
- Jiménez-Genchi A, Guarneros-Roniger DD, Barrera-Medina A, et al. Actualidades en las aplicaciones clínicas de la melatonina en trastornos del sueño. Rev Mex Neuroci. 2013;14(1):39-43.
