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¿Qué es Trombocitopenia inmunitaria?

21:56 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

Se trata de un padecimiento hematológico que produce la formación de hematomas y sangrado excesivo debido a una baja producción de las células sanguíneas denominadas plaquetas, responsables de ayudar en el proceso de coagulación de la sangre en el organismo.

Para entender mejor esta patología, es importante mencionar que al presentarse una lesión o daño en los vasos sanguíneos, las plaquetas se juntan para llevar a cabo la coagulación. Sin embargo, cuando se carece de suficientes plaquetas, las hemorragias, incluso las más simples, pueden resultar difíciles de detener.

La trombocitopenia inmunitaria, conocida también como púrpura trombocitopénica idiopática, se presenta cuando el sistema inmunológico erróneamente destruye las plaquetas, considerándolas como una amenaza para el organismo, proceso generado principalmente por infecciones virales como influenza, hepatitis, VIH o paperas.

A pesar de que es una enfermedad frecuente en mujeres jóvenes, se puede presentar en niños y adolescentes. El riesgo se incrementa si padeces artritis reumatoide, lupus o la bacteria helicobacter pylori, causante de infecciones y úlceras estomacales.

Se conocen dos clases de trombocitopenia inmunitaria:

  • Aguda o de corto plazo: es la más común y por lo regular afecta principalmente a niños o adolescentes después de una infección viral.
  • Crónica o de largo plazo: se presenta en personas adultas, especialmente en mujeres.

Signos y síntomas Trombocitopenia inmunitaria

Puede causar síntomas o no, siendo los más evidentes cuando se presentan:

  • Hematomas púrpuras sobre la piel o dentro de la boca.
  • Hemorragias nasales.
  • Sangrado menstrual excesivo.
  • Presencia de sangre en orina o materia fecal.
  • Petequias, que son puntos rojizos y morados minúsculos sobre la piel que parecen una erupción.
  • Sangrado interno, debajo de la piel o en forma externa, como consecuencia de un corte u otra lesión.
  • Encías sangrantes.
  • Sensación de cansancio extremo.

Entre los riesgos y complicaciones que puede desencadenar una trombocitopenia inmunitaria se encuentra una hemorragia cerebral, que puede ser mortal. En caso de embarazo, puede manifestarse un sangrado intenso durante el parto.

Diagnóstico y tratamiento Trombocitopenia inmunitaria

El médico analizará tus síntomas e historial clínico, para después, realizarte una revisión física y solicitarte estudios sanguíneos y de médula ósea para descartar otras posibles causas de sangrado y de un recuento plaquetario bajo.

El tratamiento dependerá de la gravedad del sangrado y del nivel de plaquetas en el organismo, pero, por lo regular, incluye:

  • Medicamentos:
    • Corticosteroides.
    • Inyecciones de inmunoglobulina.
    • Fármacos que estimulan la producción de plaquetas.
  • Esplenectomía o extirpación del bazo.
  • Transfusión de plaquetas.

En el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico ABC te brindamos servicios de atención médica con la más alta calidad y seguridad, desde la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento de patologías infecciosas, respiratorias, endocrinológicas, dermatológicas, reumáticas, nefrológicas, gastrointestinales, y hematológicas, tanto de padecimientos crónico-degenerativos como de cuadros agudos, mediante un modelo integral y multidisciplinario.

Fuentes:

  • ebmt.org
  • nhlbi.nih.gov
  • stjude.org
  • mayoclinic.org
  • msdmanuals.com
  • medlineplus.gov
  • elsevier.es
  • medigraphic.com
  • Carlos-Rivera F, Guzmán-Caniupan JA, Alva-Esqueda M, et al. Evaluación económica de la administración de agonistas del receptor de trombopoyetina en pacientes adultos con trombocitopenia inmunitaria primaria en México. Rev Hematol Mex. 2022;23(1):17-27.
  • Córdova-Pluma VH, Vega-López CA, Ortega-Chavarría MJ. Trombocitopenia inmunitaria primaria. Med Int Mex. 2020;36(5):660-669.
  • Solís-Mancilla M, Rivera-Trujillo A, Hernández-Rodríguez S, et al. Idoneidad de la transfusión plaquetaria en pacientes con trombocitopenia inmunitaria primaria. Rev Hematol Mex. 2019;20(3):189-197.
  • Adams VY, Castillo GD. Trombocitopenia inmune primaria e infección por citomegalovirus y Epstein Barr virus: autoinmunidad versus inmunosupresión. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter. 2019;35(2):1-13.

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