Várices esofágicas

21:56 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Várices esofágicas?

Es un padecimiento en el que las venas de alrededor del esófago se dilatan debido a un exceso del flujo sanguíneo proveniente del estómago, que al no poder llegar al corazón, busca otras vías de escape. Estas venas pueden romperse y sangrar. Estas son algunas de las razones por las que se pueden desarrollar las várices esofágicas:
  • Alteraciones en la coagulación de la sangre.
  • Enfermedades hepáticas de gravedad (hepatitis, cáncer, cirroris, hígado graso y cirrosis biliar primaria).
  • Esquistosomiasis, que es una infección parasitaria que puede afectar el hígado y otros órganos.
  • Trombosis en la vena porta.
Es posible que las várices esofágicas sangren por algunos de los siguientes casos:
  • Consumo de alcohol sin interrupción.
  • Hipertensión portal.
  • Insuficiencia hepática.
  • Cirrosis hepática.
  • Rayas o puntos rojos en las várices.
  • Várices de gran tamaño.

Síntomas

Por lo regular, las várices esofágicas no generan sintomatología, salvo cuando se rompen y producen una hemorragia, causando lo siguiente:
  • Anemia.
  • Ascitis (acumulación de líquido en el abdomen).
  • Letargo.
  • Heces oscuras o con sangre.
  • Hematomas.
  • Ictericia.
  • Pérdida del conocimiento.
  • Abundante vómito de sangre.
El mayor riesgo es la hemorragia, ya que si presentas una, es probable que padezcas otra. Por lo que si pierdes mucha sangre, es posible que llegues a un estado de choque y morir.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que tu médico analice tu sintomatología e historial clínico, te hará una revisión física y solicitará estudios de imagen como:
  • Ecografías doppler.
  • Endoscopia gastrointestinal.
  • Tomografía computarizada del abdomen.
El tratamiento base consiste en evitar una hemorragia digestiva aguda mediante:
  • Abstención absoluta de alcohol.
  • Colocación de bandas en las várices a través de una esofagoscopia.
  • Suministro de betabloquedores.
En el caso de que se haya presentado sangrado, lo importante es detenerlo y revertir los efectos de la pérdida de sangre mediante:
  • Bandas elásticas para sujetar las venas sangrantes.
  • Derivación de la sangre transportada por la vena porta.
  • Medicamentos para retrasar el flujo sanguíneo en la vena porta.
  • Presión en las várices para detener el sangrado.
  • Transfusiones de sangre para recuperar el volumen perdido.
  • Trasplante hepático.
Debido a que existe riesgo de infección, es posible que te administren antibióticos. En el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico ABC te brindamos servicios de atención médica con la más alta calidad y seguridad, desde la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento de patologías infecciosas, respiratorias, endocrinológicas, dermatológicas, reumáticas, nefrológicas, gastrointestinales, y hematológicas, tanto de padecimientos crónico-degenerativos como de cuadros agudos, mediante un modelo integral y multidisciplinario.

Fuentes:

  • worldgastroenterology.org
  • middlesexhealth.org
  • medlineplus.gov
  • mayoclinic.org
  • msdmanuals.com
  • topdoctors.es
  • medigraphic.com
  • Moreira BOM, Rodríguez FZ, Manzano HE, et al. Conocimientos vigentes en torno a la hemorragia digestiva alta varicosa. Rev Cub Med Mil. 2018;47(3):1-13.
  • Becerra IMÁ, Padrón AG, Manrique MA, et al. Ligadura endoscópica de várices esofágicas en el Servicio de Endoscopia del Hospital Juárez de México. Rev Hosp Jua Mex. 2000;67(4):157-163.
  • Ramírez-Del Pilar R, Yáñez-Montes MC, Enríquez-Peregrino KG, et al. Correlation between platelet/spleen index and esophageal varices degree. Med Int Mex. 2017;33(3):344-350.
  • Martínez LFY, Hidalgo ÁM, Galbán GJA, et al. Clinical-evolutionary relationship of patients with liver cirrhosis and esophageal varices treated with propranolol for the prevention of gastrointestinal bleeding. Mediciego. 2016;22(Suppl: 1):1-12.

						
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