La prueba de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) es un procedimiento de análisis sanguíneo de laboratorio, que se utiliza como apoyo en el diagnóstico de cáncer de próstata, al poder identificar los niveles de esta proteína prostática en la sangre que sugieren la posible presencia de dicha enfermedad, por lo que es una herramienta de apoyo diagnóstico, pero no constituye una prueba definitiva. Para determinar con precisión si existe cáncer de próstata en un paciente con alteraciones en la prueba PSA, se requiere de una biopsia prostática.
La próstata, que es un órgano glandular perteneciente al sistema reproductor masculino, se localiza debajo de la vejiga y produce la proteína denominada antígeno prostático específico (PSA), la cual se ubica principalmente en el líquido seminal, encontrándose en menor proporción en la sangre.
Cuando el nivel de PSA se incrementa en sangre, las probabilidades de padecer cáncer de próstata aumentan. Por lo general, se considera que una medición mayor a 4 ng/mL indica un posible indicio de la presencia de este padecimiento oncológico, aunque no necesariamente es así, debido a que esta alteración puede ser consecuencia de otros factores como:
- Hiperplasia prostática benigna.
- Prostatitis.
- Algunos fármacos.
- Ser adulto mayor.
- Procedimientos urológicos.
- Terapia hormonal.
- Haber eyaculado un día antes de la prueba.
Existen dos tipos principales de prueba PSA:
- PSA total:
Identifica el nivel completo de PSA presente en la sangre.
- PSA libre:
Mide la presencia de PSA no adherido a las proteínas sanguíneas, siendo el resultado, la proporción del PSA de libre circulación comparado con el nivel total de PSA.
Cuando se obtiene un resultado mayor a 4 ng/mL en PSA total, se recomienda realizar la prueba de PSA libre para determinar si es necesaria una biopsia prostática en busca de cáncer.
En el caso del PSA libre, un nivel inferior al 10% incrementa la posibilidad de padecer cáncer de próstata.
Por lo general, el cáncer de próstata tiene un desarrollo lento y no suele hacer metástasis, por lo que, muchas veces, no se manifiesta con claridad en años y no genera problemas. Muchas personas viven con cáncer de próstata y no saben que lo tienen.
Preparación para la prueba:
Se requiere que no hayas tenido una eyaculación dentro de las últimas 24 horas previas a la prueba, ya que esto altera los resultados de la misma.
Limitaciones de la prueba PSA:
- No es posible distinguir el origen preciso de las alteraciones de PSA, ya que pueden existir diversas causas, no solo cáncer de próstata.
- No distingue entre un cáncer de próstata de crecimiento lento y no metastásico, de otro de rápida evolución y diseminación rápida, por lo que podrías recibir tratamiento oncológico para un cáncer que no te provocará dificultades serias de salud, cuyos efectos secundarios pueden ser:
- Disfunción eréctil.
- Incontinencia urinaria.
- Incontinencia fecal.
Nuestro Laboratorio Clínico te ofrece un servicio integrado por un grupo multidisciplinario de profesionales de la salud en apoyo al diagnóstico clínico, cuyo objetivo es brindar las herramientas que le permitan al médico integrar la información para estudiar, prevenir, diagnosticar y otorgarte el mejor tratamiento.
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Fuentes:
- elsevier.es
- topdoctors.es
- radiologyinfo.org
- msdmanuals.com
- mayoclinic.org
- medlineplus.gov
- medigraphic.com
- Sánchez-Lastra KY, García-Cortéz ÁE, González-Ávalos RM, et al. Incidencia y agresividad del cáncer de próstata por antígeno prostático específico y tacto rectal en el Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos”. Rev Mex Urol. 2021;81(5):.
- Pérez L, García-Perdomo HA. Detección de antígeno prostático específico (PSA) para el cáncer de próstata (CaP): recomendaciones principales. Rev Mex Urol. 2021;81(2):1-7.
- Reyes-Sánchez EA, Reyes AJE, Rodríguez SY, et al. Detección de cáncer de próstata incidental con resección transuretral de próstata en pacientes con síntomas de tracto urinario inferior y antígeno prostático específico elevado del Hospital General de México. Rev Mex Urol. 2019;79(4):1-9.
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