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Fístula arteriovenosa

21:54 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Fístula arteriovenosa?

Se trata de un anomalía conectiva entre una arteria y una vena, la cual impide el flujo sanguíneo de la arteria a los capilares que deberían nutrir con sangre oxigenada a los diversos tejidos del cuerpo antes de realizar su paso por las venas.

Por ello, ante la existencia de una fístula arteriovenosa, el flujo sanguíneo arterial transita directamente hacia la vena sin llegar a los capilares, provocando una falta de irrigación en ciertos tejidos.

Una fístula arteriovenosa suele manifestarse por diversas causas, entre ellas:

  • Rupturas cutáneas por lesiones punzantes que afectan venas contiguas a arterias. 
  • Anomalías congénitas. 
  • Padecer telangiectasia hemorrágica hereditaria.

Entre los riesgos potenciales de desarrollar la enfermedad, se encuentran:

  • Hipertensión arterial.
  • Sobrepeso y obesidad.
  • Encontrarse en la tercera edad.
  • Pertenecer al sexo femenino.
  • Haberse sometido a cateterismos cardiacos.
  • Ingesta de anticoagulantes.
  • Consumo de antifibrinolíticos.

Si bien, las fístulas arteriovenosas se presentan con mayor frecuencia en las extremidades inferiores, son susceptibles de aparecer en cualquier área corporal, habiendo también fístulas construidas quirúrgicamente para ayudar al proceso de diálisis en pacientes con insuficiencia renal.

En los casos serios, es importante que se diagnostique y se trate oportunamente porque puede generar complicaciones de gravedad como:

  • Trombosis venosa profunda.
  • Insuficiencia cardiaca. 
  • Dolor permanente.
  • Hemorragias.

Síntomas

Los lugares más frecuentes donde aparecen las fístulas arteriovenosas son las extremidades inferiores y superiores, así como los pulmones: 

En brazos y piernas:

  • Inflamación.
  • Hipotensión arterial.
  • Cansancio.
  • Abultamientos venosos de coloración morada. 
  • Insuficiencia cardiaca.

En los pulmones: 

  • Tono azul en la piel. 
  • Puntas de los dedos redondeadas. 
  • Episodios de tos con sangre.

Diagnóstico y tratamiento

Una vez que el médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física que incluirá la escucha de la circulación sanguínea a través de un estetoscopio.

Si el médico sospecha de la presencia de una fístula, te solicitará estudios como la ecografía duplex, angiografía por resonancia magnética y tomografía computarizada.

Al confirmar el diagnóstico, el tratamiento dependerá de la magnitud de la fístula y el lugar donde se gestó. En casos leves, muchas veces no se requiere ningún tratamiento, ya que pueden corregirse por sí mismas.

Cuando la fístula es grande, será necesaria la realización de un procedimiento de compresión ecográfica, una embolización con catéter o una cirugía correctiva. 

En el Centro Cardiovascular te ofrecemos una amplia gama de servicios de prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento para cuidarte mediante un modelo de atención integral y multidisciplinario. Acércate a nosotros, queremos escuchar tu corazón.

Fuentes: 

  • texashaert.com
  • secardiologia.es
  • mayoclinic.org
  • medlineplus.gov
  • msdmanuals.com
  • fundacionmexicanadelcorazón.org
  • medigraphic.org
  • Villavicencio AHJ, Leyva CMÁ, Tallet GL, et al. Fístula arteriovenosa y de pelvis renal después de la nefrectomía. RCU. 2020;9(2):74-80.
  • Cruz ARE, Ramírez GJI, González CY, et al. Repercusión hemodinámica del cierre de la fístula arteriovenosa sobre el corazón derecho en trasplantados renales. Rev cubana med. 2020;59(3):1-10.
  • Espinoza-Sánchez I, Peña-León B, Luna-Pérez D, et al. Manejo de enfermería en complicaciones de fístula arteriovenosa para hemodiálisis. Rev CONAMED. 2021;26(1):48-52. doi:10.35366/99128. 
  • Gabasa-Gorgas L, Pérez-Muñoz A, Procas-Ramón B, et al. Diagnóstico y tratamiento histeroscópico de una paciente posmenopáusica con fístula arteriovenosa uterina. Ginecol Obstet Mex. 2019;87(06):392-396.

						
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