Qué es el síndrome carcinoide cardíaco

El síndrome carcinoide cardíaco o enfermedad cardíaca carcinoide es una patología de baja incidencia que se origina por la presencia de un tumor neuroendocrino denominado carcinoide, el cual secreta serotonina u otras sustancias químicas en la sangre, causando que los vasos sanguíneos se dilaten comprometiendo el lado derecho del corazón con estenosis e insuficiencia de la válvulas tricúspide y pulmonar.

El síndrome carcinoide cardíaco se presenta frecuentemente en personas con tumores carcinoides avanzados, es decir, cuando el cáncer se ha diseminado al hígado. Estos tumores suelen desarrollarse por lo regular en los pulmones y en el sistema gastrointestinal, que incluye apéndice, colon, estómago, intestino delgado y el recto.

Síndrome carcinoide cardíaco, síntomas

Los síntomas del síndrome carcinoide cardíaco se deben principalmente a la afectación de las válvulas cardíacas, especialmente del lado derecho, lo que genera insuficiencia tricuspídea o estenosis pulmonar; a su vez da como resultados signos de insuficiencia cardíaca derecha que incluyen fatiga, edema en piernas, ascitis y dificultad para respirar.

Los pacientes también pueden presentar palpitaciones, soplos cardíacos y síntomas propios de síndrome carcinoide cardíaco general como enrojecimiento de la piel, diarrea y broncoespasmo.

La combinación de estos síntomas en una persona con tumor carcinoide debe hacer sospechar el compromiso cardíaco.

Síndrome carcinoide cardíaco, diagnóstico

El diagnóstico del síndrome carcinoide cardíaco se basa en la historia clínica del paciente, así como en los síntomas y las pruebas complementarias.

El electrocardiograma es la herramienta principal, al permitir visualizar el engrosamiento y fijación de las válvulas, sobre todo la tricúspide y la pulmonar, así como valorar el grado de insuficiencia o estenosis. Este estudio es crucial para confirmar el daño valvular característico.

Los análisis de sangre y orina permiten medir metabolitos de serotonina como el ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA), que suelen estar elevados en pacientes con síndrome carcinoide cardíaco.

La resonancia magnética cardíaca y el cateterismo pueden aportar información adicional en casos complejos o cuando se planifica una cirugía.

Síndrome carcinoide cardíaco, tratamiento

El tratamiento del síndrome carcinoide cardíaco requiere controlar tanto el tumor como las complicaciones cardíacas. Algunos tratamientos recetados ayudan a reducir la producción de serotonina y mejoran los síntomas sistémicos.

La terapia dirigida al tumor, que puede ser cirugía, embolización hepática o terapias con radionúclidos, ayudan a controlar la progresión de la enfermedad en algunos pacientes.

El tratamiento definitivo es la cirugía de reemplazo valvular y se indica en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada o disfunción severa de las válvulas.

En el Centro Cardiovascular del Centro Médico ABC te podemos dar atención especializada ¡Contáctanos!