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Tenosinovitis de De Quervain

21:56 - 4 mayo , 2021

Padecimiento

¿Qué es Tenosinovitis de De Quervain?

Es un trastorno muy doloroso porque ataca los tendones de la muñeca que van hacia el pulgar, ocasionando una fuerte molestia al intentar tomar algo, cerrar el puño o simplemente mover la muñeca. Debemos recordar que los tendones son como cuerdas que conectan los músculos a las estructuras óseas, por lo que hacer un movimiento continuo puede inflamarlos y limitar su movimiento.

Cualquier actividad que represente movimientos recurrentes de la mano o la muñeca por un periodo prolongado, pueden favorecer el surgimiento de la tenosinovitis de De Quervain, pero también puede aparecer por la presencia de:

  • Artritis reumatoide.
  • Traumatismos o lesiones en la muñeca o los tendones.

Como cualquier padecimiento, existen algunas condiciones que pueden desencadenarla, como:

  • Actividades deportivas o laborales que comprometen movimientos repetitivos de la mano y de la muñeca.
  • Estar embarazada o al cuidado de un bebé.
  • Pertenecer al sexo femenino, ya que afecta más a las mujeres que a los hombres.
  • Tener entre 32y 52 años.

Síntomas

Entre los más comunes se encuentran:

  • Dolor que se irradia del pulgar hacia el antebrazo y viceversa.
  • Inflamación.
  • Problemas para mover el pulgar y la muñeca al intentar agarrar algo.
  • Sensación de que el pulgar se queda tieso al moverlo.

Si presentas estos síntomas, es importante que consultes a un médico, porque la tenosinovitis de De Quervain puede limitar el movimiento de las muñecas y producir dolor que puede llegar a ser incapacitante.

Diagnóstico y tratamiento

Tu ortopedista valorará tu caso y hará una revisión física de la mano para saber si sientes dolor al presionar la muñeca. También te aplicará la prueba de Finkelstein que consiste en doblar el pulgar sobre la palma de la mano y después envolviéndolo con los dedos y flexionando la muñeca hacia el meñique. Si genera dolor en la muñeca del lado del pulgar, se confirma el diagnóstico.

El tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain consiste en reducir la inflamación y recuperar la movilidad del pulgar a través de:

  • Crioterapia en el área afectada.
  • Corticosteroides inyectables.
  • Analgésicos
  • Antiinflamatorios.
  • Inmovilización del pulgar y la muñeca con la colocación de una férula para sostener los tendones y mantenerlos derechos.
  • Terapia física para aprender ejercicios que fortalezcan las manos, muñecas y brazos, así como para reducir el dolor.
  • En casos graves, la opción es una cirugía.

En un plazo de cuatro a seis semanas, las molestias deben desaparecer. Si la tenosinovitis de De Quervain surge durante el embarazo, es posible que los síntomas se desvanezcan hacia el final del embarazo o de la lactancia.

En el Centro de Ortopedia y Traumatología buscamos mejorar la vida de los pacientes restringidos o inmovilizados por trastornos o lesiones musculoesqueléticas. Nos especializamos en el cuidado del aparato locomotor mediante la integración de los últimos avances médicos, biológicos y tecnológicos, en estricto apego a los más elevados estándares internacionales de atención al paciente.

Fuentes:

  • mskcc.org
  • topdoctors.es
  • medlineplus.gov
  • mayoclinic.org.
  • traumatologomadrid.es
  • medigraphic.com
  • Lomelí RJJ. Síndrome de De Quervain como diagnóstico diferencial de radiculopatía cervical. Arch Neurocien. 2012;17(4):253-255.
  • Vega LNL, Haro AME, Quiñones MKA, et al. Determinantes de riesgo ergonómico para desarrollo de trastornos musculo-esqueléticos del miembro superior en México. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2019;20(1):47-51.
  • López BL. Analgesia quirúrgica acupuntural, un reto en el tratamiento de la tendinitis de Quervain. AMC. 2012;16(6):1653-1655.
  • Víctor BA, Telich TJE, Iñigo AF, et al. Diagnóstico y tratamiento de las infecciones agudas de mano. Acta Med. 2018;16(1):87-91.

						
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