El cateterismo cardíaco es un procedimiento que consiste en la inserción de un catéter en alguna vena o arteria, generalmente del brazo, ingle o cuello; para llegar al corazón, mediante el conducto vascular. Este procedimiento se emplea con la finalidad de brindar un diagnóstico o dar tratamiento a diversos padecimientos cardiovasculares.
Qué es un cateterismo y qué riesgos tiene
El procedimiento de cateterismo cardíaco es de corta duración y de bajo riesgo, con una probabilidad de éxito muy elevada. Por este motivo, se emplea con frecuencia para realizar acciones como:
- Angioplastia: procedimiento que permite abrir arterias coronarias estrechas o bloqueadas.
- Resolver cardiopatías congénitas: una opción alterna a la cirugía abierta para el cierre de defectos septales, la dilatación de estenosis valvulares o vasculares o el cierre de ductus arterioso persistente.
- Arreglo o sustitución de válvulas: permite reparar o reemplazar válvulas cardíacas sin la necesidad de una cirugía a corazón abierto.
- Valvuloplastia con balón: trata la estenosis valvular que es el estrechamiento de la válvula cardíaca.
- Ablación cardíaca: se usa para tratar arritmias cardíacas como la fibrilación auricular o la taquicardia supraventricular.
- Prevenir la formación de coágulos: el cateterismo cardíaco permite prevenir la formación de coágulos en pacientes con fibrilación auricular o con riesgo tromboembólico alto.
En general, lo que es un cateterismo cardíaco, se considera un procedimiento seguro, sin embargo, como cualquier otro procedimiento o intervención, puede llegar a presentar complicaciones como:
- Hemorragias y hematomas: al ser un procedimiento que accede al sistema vascular a través de una arteria o vena, es posible que se presenten hematomas, fístulas arteriovenosas o hemorragias internas.
- Infecciones: a pesar de que el cateterismo cardíaco es un procedimiento mínimamente invasivo, siempre existe un riesgo de generar alguna infección ya sea en el sitio de la punción o en el torrente sanguíneo.
- Coágulos: el catéter puede dañar el endotelio vascular, que puede favorecer la formación de trombos.
- Infarto: en algunas situaciones particulares, existe riesgo de que se produzca un infarto agudo de miocardio a raíz de la obstrucción de una arteria coronaria, por el desprendimiento de una placa aterosclerótica o por trombosis aguda del stent, por citar algunos ejemplos.
- Ictus: debido a que el catéter puede arrastrar material embólico hacia el cerebro, podría resultar un Ictus isquémico.
- Arritmias cardíacas: algunos procedimientos pueden alterar la conducción eléctrica del corazón y provocar arritmias transitorias o permanentes.
- Daño en la arteria o el corazón por el catéter: es posible que un catéter cardíaco provoque lesiones mecánicas en los vasos sanguíneos o en el corazón.
Antes de un cateterismo cardíaco
Existen diversas indicaciones que se deberán seguir antes de la realización de un cateterismo cardíaco,y que serán proporcionadas por el médico. Pero entre las más recurrentes se encuentran:
- Alimentos: se solicitará un ayuno de entre seis a ocho horas de alimentos y líquidos para evitar riesgos de complicaciones de la anestesia. En caso de tener diabetes o necesitar tomar medicamentos, es recomendable que lo platiques con el médico para recibir indicaciones particulares.
- Anticoagulantes: si entre tus medicamentos hay anticoagulantes, dile al médico para que te indique cómo proceder.
- Diabetes: algunos tintes utilizados en el cateterismo cardíaco pueden generar efectos secundarios con medicamentos para la diabetes, hay que notificarle al médico sobre la existencia de este padecimiento.
Adicionalmente, se recomienda llevar todos los medicamentos en sus empaques originales, para que el médico conozca la dosis exacta que se consume.
Por último y, en función a la razón para realizar el cateterismo cardíaco, antes del procedimiento se revisará la presión arterial y el pulso, e incluso, en algunos casos, se pedirá vaciar la vejiga; así como otras indicaciones particulares.
Cómo se hace un cateterismo
El cateterismo cardíaco se lleva a cabo en una sala de hemodinamia, en la cual el paciente es colocado en una camilla y monitorizado en todo momento. Se aplica anestesia local en la zona de punción que suele ser la arteria femoral en la ingle o la arteria radial en la muñeca y se introduce un catéter delgado en el vaso sanguíneo.
Mediante la guía de imágenes en tiempo real con fluoroscopia, que son rayos X en movimiento, se revisa cómo el catéter avanza de manera cuidadosa a través de los vasos sanguíneos hasta llegar al corazón.
Una vez que el catéter cardíaco está en la ubicación deseada, se realiza la maniobra específica en función al objetivo del procedimiento.
Posterior al procedimiento realizado, se retira el catéter cardíaco de manera cuidadosa y se aplica presión en el sitio de la punción, para prevenir sangrados.
El paciente es trasladado a una unidad de recuperación, en la cual se monitorizan sus signos vitales por alrededor de una hora; dependiendo de la complejidad del cateterismo cardíaco, así como de la condición general del paciente, este puede ser dado de alta el mismo día o requerir de hospitalización breve para observación.
Después de un cateterismo cardíaco
Dependiendo del estado de salud previo, así como la posibilidad de otros procedimientos adicionales al cateterismo, el paciente podría permanecer una noche en el hospital.
Es importante recibir atención de seguimiento y conocer las posibles complicaciones que podrían ser dolor de pecho, fiebre, sangrado que no se detiene, ritmo cardíaco irregular, etc.
Dentro de las recomendaciones generales y, posterior al cateterismo cardíaco, para una óptima recuperación se recomienda:
- Adoptar una vida cardiosaludable.
- Pedir indicaciones al médico de cuándo volver a la actividad física y el nivel de esta.
- Seguir todas las instrucciones para el cuidado de la zona de acceso para prevenir infecciones u otros problemas.
- Realizar todos los estudios de seguimiento y asistir a todas las citas médicas.
- Utilizar todos los medicamentos indicados.
Ya en casa, podrás realizar tus actividades habituales, salvo que tu médico te indique lo contrario.
Gracias a lo versátil que es un cateterismo cardíaco, se ha convertido en una herramienta fundamental en múltiples áreas de la medicina, permitiendo procedimientos precisos con un menor riesgo y con tiempos de recuperación más cortos, en comparación a procedimientos realizados con cirugía convencional.
Algunas subespecialidades médicas que pueden requerir el apoyo de este procedimiento es la cardiología intervencionista, cardiología pediátrica, medicina de cuidados críticos, neumología, nefrología e incluso, la neurología.
En el Centro Cardiovascular del ABC contamos con una área dedicada a Cateterismo Cardíaco llamadas “Salas de cateterismo cardiovascular (hemodinamia / CATH LAB)”, te podemos dar atención especializada ¡Contáctanos!
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