¿Qué es Hoyuelo sacro?

Se trata de una anomalía de orden congénito en la que se presenta un hueco en la piel de la zona lumbar, normalmente en el área superior del pliegue que divide las nalgas, y que, por lo general, resulta inocuo y no necesita ser tratado.

Sin embargo, en ocasiones, los hoyuelos sacros pueden estar relacionados con algún problema de la médula espinal o de la columna vertebral.

Existen dos tipos de hoyuelos sacros:

• Convencionales:
  Se localizan en la espalda baja cercanos al pliegue que separa los glúteos y no presentan ninguna alteración cutánea. El riesgo de que estén asociados a alteraciones de la columna vertebral o la médula espinal es casi inexistente.
• No convencionales:
  Su ubicación varía, pudiendo encontrarse en zonas más elevadas de la espalda o desviarse hacia los lados, manifestando alteraciones cutáneas como manchas, abultamientos, vellosidades o modificaciones cromáticas. Tienen mayores probabilidades de estar relacionados con anomalías vertebrales o medulares como:
• Espina bífida oculta:
  Se presenta cuando la columna vertebral no llega a desarrollarse completamente durante la gestación.
• Médula espinal anclada:
  En ella, la médula espinal se encuentra atrapada por tejidos anómalos que limitan su capacidad de movimiento en el canal espinal.
• Tracto sinusal dérmico:
  Es una unión anómala entre la columna vertebral y el tejido cutáneo, la cual es susceptible de provocar procesos infecciosos.

El hoyuelo sacro en sí, no genera sintomatología más que los signos evidentes de la hendidura o hueco cutáneo, pero, en caso de estar relacionado con anomalías vertebrales o medulares, los síntomas serán los característicos de la enfermedad subyacente de la que se trate.

Las posibles complicaciones de un hoyuelo sacro no convencional ligado a afecciones neurales pueden ser alteraciones:

• Neurológicas.
• Ortopédicas.
• Urinarias.
• Rectales.

Al ser una alteración congénita, los hoyuelos sacros son fácilmente detectables en el momento del nacimiento, por lo que el médico determinará por su aspecto si se trata de un hoyuelo sacro no convencional y de si es necesario realizar estudios de imagen para detectar si existe alguna afección vertebral o medular que pueda ser la causante.

De sospechar la existencia de alguna patología subyacente, el médico realizará ecografía y resonancia magnética, además de remitir al bebé a un neurocirujano, especialista en trastornos vertebrales o medulares.

El tratamiento a seguir dependerá de si existe algún padecimiento que haya originado el hoyuelo sacro no convencional con sospecha de trastorno vertebral, pero si se trata de un hoyuelo convencional, no será necesario recibir ninguna terapia.

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