Problemas de circulación: ¿cómo empiezan?

Más que várices: entendiendo la salud de tus venas

Este episodio del podcast «En Consulta» aborda de manera integral la insuficiencia venosa, una condición crónica que afecta el retorno de la sangre al corazón. Los especialistas, la Dra. Stefany González y el Dr. Antonio Oropeza, explican que esta enfermedad no solo se manifiesta como várices, sino que incluye síntomas como pesadez, hinchazón, calambres e incluso comezón, los cuales a menudo son normalizados por los pacientes.

A lo largo de la charla, se destacan los factores de riesgo clave, como la genética (que puede elevar el riesgo hasta un 80%), el sedentarismo y los cambios hormonales. El enfoque principal de los expertos es la prevención y el control temprano mediante el ejercicio, el control de peso y el uso indispensable de medias de compresión para evitar complicaciones graves como las úlceras o la trombosis.

Lo que debes saber sobre la insuficiencia venosa

• Es una enfermedad progresiva:no se trata solo de un problema estético; si no se detecta a tiempo, puede evolucionar desde pequeñas «arañitas» hasta úlceras en las piernas.
• El factor genético es determinante:si ambos padres padecen la enfermedad, la probabilidad de desarrollarla es de casi el 80%.
• Síntomas comunes:la pesadez, el hormigueo, los calambres nocturnos y la comezón persistente son señales de alerta que no deben ignorarse.
• El papel de las válvulas:la insuficiencia ocurre cuando las «compuertas» internas de las venas fallan, permitiendo que la sangre se estanque en lugar de subir al corazón.
• La importancia del movimiento:caminar, nadar o simplemente mover los talones mientras se está sentado activa los músculos gemelos, conocidos como el «segundo corazón» del cuerpo.
• Medias de compresión:son la herramienta preventiva más efectiva, incluso para personas sanas en vuelos largos o jornadas prolongadas de pie.

Dra. Stefany González de Leo: Cuando los padres tienen, los dos tienen insuficiencia venosa, el riesgo es del 80%.

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Es una condición crónica que bien diagnosticada a tiempo puede detener el avance de estas venitas.

Dra. Stefany González de Leo: Sucede frecuente que les dé comezón en las piernas, que se están rascando sin razón y a veces ese es el inicio de algo complicado.

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Pesadez, cansancio, hormigueo, calambres en las piernas.

Dra. Stefany González de Leo: No les digo que está prohibido, pero que tratemos de disminuir la cantidad de veces que usamos tacones altos.

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Si después de varios vuelos largos, empiezas a tener estos síntomas, acude con el cirujano vascular.

Dra. Stefany González de Leo: Vamos a frenar la enfermedad y a detener que no avance porque no queremos que se ponga peor la gente.

VO: En Consulta, el podcast del Centro Médico ABC, bienvenidos al espacio donde los médicos especialistas del ABC despejan tus dudas y te brindan la información que necesitas para cuidar de ti y de los tuyos.

Sandra Villalobos: ¿Te ha pasado que después de un viaje largo, una siesta, una jornada de pie, sientes las piernas pesadas, hinchadas o adormecidas? Aunque muchas veces lo normalizamos, esa sensación puede estar relacionada con problemas de circulación. Médicamente este problema se conoce como insuficiencia venosa y aunque muchas personas lo asocian solamente con varices, en realidad es una condición que afecta el funcionamiento de las venas. Este episodio vamos a platicar, vamos a entender qué es, cómo empieza, qué podemos hacer para poder cuidar nuestra circulación. Soy Sandra Villalobos, estás En Consulta, el podcast del Centro Médico ABC, bienvenidos. El día de hoy nos acompaña la Dra. Stefany González de Leo, especialista en angiología, cirugía vascular y endovascular. Bienvenida Stefany.

Dra. Stefany González de Leo: Muchas gracias, Sandra, gracias por la invitación.

Sandra Villalobos: Gracias. También está con nosotros el Dr. Antonio Oropeza Orozco, especialista en angiología, cirugía vascular y endovascular. Gracias por estar aquí con nosotros, Antonio.

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Gracias, Andy, por la invitación.

Sandra Villalobos: Gracias. A ver, cuando hablamos de problemas de circulación, muchas veces nos referimos a esta condición médica llamada insuficiencia venosa. Cuando hablamos de estos problemas, ¿qué es exactamente la insuficiencia venosa? ¿Qué relación tiene con las várices, Stefany?

Dra. Stefany González de Leo: Bueno, la insuficiencia venosa es toda una gama, es una enfermedad completa y es una enfermedad crónica. Las várices son parte de la enfermedad que sucede a lo largo de la misma, pero no es lo único que puede llegar a suceder. La gente con insuficiencia venosa puede tener arañitas en las piernas, piernas hinchadas, sobre todo después de justo lo acabas de decir, de un vuelo largo, de un momento donde estamos sin movernos y conforme va avanzando la enfermedad, las cosas pueden ir empeorando hasta llegar a lo más grave que son úlceras en las piernas. Entonces una gama amplia de cosas que pueden suceder, de síntomas.

Sandra Villalobos: Stef, ¿qué especialistas tratan la insuficiencia venosa?

Dra. Stefany González de Leo: La especialidad de nosotros se llama angiología, cirugía vascular y endovascular y es el angiólogo el que tiene que tratar la insuficiencia venosa. Yo le explicaba y le explico a los pacientes todo el tiempo, porque de pronto se desconoce un poquito la especialidad. Los angiólogos tratamos arterias y venas de todo el cuerpo, menos la cabeza y el corazón; son los dos lugares donde no nos metemos, pero todas las demás arterias y venas del cuerpo las tratamos nosotros. Entonces, si tenemos una arteria tapada en algún otro lugar, una vena tapada, venas que no funcionan, somos nosotros los especialistas que las revisan.

Sandra Villalobos: Antonio, ¿cómo funcionan las venas sanas y qué falla incluso cuando hay insuficiencia venosa?

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Bueno, realmente las venas sanas tienen por adentro algo que se llaman válvulas que funcionan como unas compuertas. Las venas siempre tienen que llevar la circulación o la sangre hacia arriba, hacia el corazón, entonces siempre están trabajando contra gravedad y al trabajar contra gravedad, estas válvulas o estas compuertas permiten que la circulación vaya de forma gradual hacia arriba, hacia el corazón. Cuando estas válvulas dejan de funcionar o estas compuertas no cierran de forma adecuada, pues la sangre regresa y es lo que se manifiesta, empieza como siendo la insuficiencia venosa o la enfermedad venosa.

Sandra Villalobos: Stef, ¿puede causar dolor o qué síntomas suelen aparecer?

Dra. Stefany González de Leo: Muy buena pregunta y la realidad es que no nada más causa dolor, sino es una de las causas más frecuentes de consulta. La gente viene con frecuencia por dos cosas principales, por dolor que de repente sucede más frecuentemente a lo largo del día, sobre todo al final, no normalmente en la mañana, sino en la tarde noche y cuando ya llevamos todo el día parados.

Sandra Villalobos: Ya cuando estamos cansados, ¿verdad?

Dra. Stefany González de Leo: Así es. Y otra de las cosas que pasa también es que, pues mucha gente se acostumbra y “ay, pues me duelen las piernas”. Bueno, pues empíricamente un poquito me acuesto, subo las piernitas, se me quitó y lo ignoro y entonces puede ir avanzando la enfermedad a consecuencia de esto. Pero sí, es una causa frecuente de consulta.

Sandra Villalobos: Antonio, ¿es una condición crónica o hay forma de detenerlo o de mejorarla para detectarlo a tiempo?

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Como bien dijo Stef, es una condición crónica que bien diagnosticada a tiempo puede tener el avance de estas venitas dependiendo la etapa hacia algo más crónico o más sintomático que puede tener mayores complicaciones. Entonces es algo crónico.

Sandra Villalobos: Para entonces entender mejor por qué algunas personas desarrollan este problema y otras no. O sea, vale la pena hablar de esos factores de riesgo, Stefany, ¿quiénes tienen más riesgo a desarrollarlas?

Dra. Stefany González de Leo: Es súper buena pregunta. Sí, depende de muchísimas cosas. No todo el mundo va a tener insuficiencia venosa, hay un componente genético súper importante. Yo siempre le digo a la gente, cuando tenemos, sobre todo la madre que tiene insuficiencia venosa, tengo un riesgo del 60% de tener insuficiencia, que es altísimo, y cuando los padres los dos tienen insuficiencia venosa, el riesgo es del 80%; entonces la genética juega un papel crucial. Tristemente, otra de las cosas importantes, las mujeres; tenemos mucho más riesgo que ellos por los embarazos, por las hormonas, por los cambios hormonales a lo largo de la vida. Entonces también se presenta más en mujeres, pero normalmente, y no me dejará mentir aquí Antonio, consultan más a tiempo las mujeres que los hombres, los hombres lo dejan pasar hasta que ya es un poquito tarde, entonces ojo ahí. Y hay otros factores de riesgo, como los dos principales que se me ocurren de momento, el sedentarismo, que a la mayoría nos pasa que estamos sentados todo el día en la consulta o parados todo el día o en la computadora, y el último es el sobrepeso o la obesidad. También es un factor de riesgo porque le ponemos peso a las venas de las piernas, entonces por ahí.

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Completamente de acuerdo.

Sandra Villalobos: Oye, Antonio, ¿es cierto que la terapia hormonal, el embarazo, algunos anticonceptivos pueden aumentar este riesgo?

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Sí, desafortunadamente, lo que es la terapia hormonal funciona sobre las venas, hace que la pared de las venas sea más delgada, pues se dilate un poco más y esto favorece todavía más al a la enfermedad venosa. Y en el embarazo, pues como bien saben, aumenta la presión intraabdominal y esto provoca pues que el retorno también sanguíneo sea mucho más complicado en comparación con alguien que no está embarazado. Entonces de dos mecanismos afecta: no aumenta la presión intraabdominal y aumenta también la dilatación venosa, provocando pues que tengas mayor riesgo de presentar enfermedad venosa o insuficiencia venosa crónica.

Sandra Villalobos: Ya hablamos de quienes tienen mayor riesgo y ahora vamos a platicar de algo muy importante, esas señales que no deberíamos ignorar. Stef, ¿cuáles son esos síntomas más comunes y cuáles suelen pasarse por alto?

Dra. Stefany González de Leo: También, súper buena pregunta. Bueno, como ya platicamos dolor, el dolor es una de las cosas principales que lleva la gente a consulta. Otra de las súper frecuentes es hinchazón de piernas que de pronto, como dije, sucede a lo largo del día o cuando estuve mucho tiempo sentado parado, la hinchazón de piernas. Y otra frecuente, que la gente ignora un poquito y a veces no cree que tienen relación con la enfermedad, es la comezón. Sucede frecuente que les dé comezón en las piernas, se están rascando sin razón y a veces ese es el inicio de algo complicado porque se empiezan a rascar y si están avanzando en enfermedad pueden causar hasta úlceras en las piernas y eso es delicado. Entonces al final, si tenemos alguno de estos síntomas, pues sí es súper importante saber que no es normal e ir a consulta y ver qué está pasando.

Sandra Villalobos: Claro, ¿se pueden presentar como moretoncitos a la hora que rascas?

Dra. Stefany González de Leo: Fíjate que sí, pero más como costras y hay un síntoma que en medicina llamamos eccema venoso, cuando está un poquito más avanzado la enfermedad, da tanta comezón que la gente se empieza a rascar y se deja costras y marcas de rascado que, como te dije, como la piel es de otra calidad, ya cuando está la enfermedad avanzada, sí puede llegar a sacar heridas, entonces aguas con esto.

Sandra Villalobos: Sí, es importante reconocer los síntomas, pero también es importante entender qué cosas del día a día pueden empeorar este problema sin que lo notemos. A ver, Antonio, ¿pasar muchas horas de pie o sentados puede empeorar este problema?

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Sí, desafortunadamente el sedentarismo, como dice Stef, el no activar la circulación, que es, digamos, uno de los factores más importantes, el no activar la bomba muscular, es decir, que la compresión de los músculos sobre las venas provoque este movimiento circulatorio, pues hace que estar mucho tiempo en una misma posición, no avance la circulación y la sangre se estanque como coloquialmente se conoce. Provocando mayor estasis, mayor estancamiento y mayores síntomas a lo largo del día.

Sandra Villalobos: Stef, ¿el calor influye que se intensifique estos síntomas?

Dra. Stefany González de Leo: También, súper buena pregunta, y la respuesta es sí. Y es muy latoso esto porque el calor hace que se dilaten los vasos, tanto arterias como venas, en particular en las venas, como se dilatan estas y si de por sí ya están enfermas, hace que nos hinchemos más, que se empeoren los síntomas de insuficiencia y la cosa latosa de esto es, y ahorita vamos a hablar seguramente de tratamiento, pero como la compresión es importante, no me voy a poner unas medias de compresión si vivo en un lugar de mucho calor, esto se vuelve un tema bien complicado porque es cuando peor se siente la gente, justo cuando empieza el verano es cuando empiezan a empeorar los síntomas.

Sandra Villalobos: ¿Oye, y qué me dices de las aguas termales?

Dra. Stefany González de Leo: O sea, al final del camino, cualquier cosa caliente o estos baños que calientes, saunas y esto, vasodilatan los vasos sanguíneos, en general en todo el cuerpo; entonces no es lo ideal. No estoy diciendo que está prohibido tampoco, pero no es lo ideal en gente con enfermedad avanzada, sobre todo no es buena idea.

Sandra Villalobos: Claro, así como hay hábitos que pueden empeorar la insuficiencia venosa, también hay algunas medidas sencillitas que pueden ayudar a esos síntomas. Antonio, en casa, ¿cuáles son esas medidas que nos puedes compartir para tratar de alivianar esos síntomas y cuáles serían?

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Bueno, iniciando por levantar las piernas unos 10 a 15 minutos estando en tu casa, puede ser en la cama, levantarla debajo de una almohada, subir las piernas a un sillón. No necesitas levantarla hasta el techo, con que levantes unos 10, 15° por arriba de tu cuerpo es suficiente para mejorar el retorno venoso y disminuir los síntomas. Hacer ejercicio, mucha gente dice 15-20 minutos, bueno, con que hagas algo de ejercicio también aumenta la movilidad, aumenta la presión sobre las venas, los músculos se activan, es algo bueno. Y pues también el uso de medias de compresión, que ya hablaremos un poquito más adelante de esto.

Sandra Villalobos: Claro, oye Stef, dime si tienes en mente ahorita algunos ejercicios que nos puedas recomendar y con qué frecuencia los podemos practicar para mejorarlo.

Dra. Stefany González de Leo: Muy bien, mira, la realidad es que hay varias cosas, pero la cosa importante es la siguiente. Justo lo que acaba de decir Antonio hace ratito y yo siempre le explico a los pacientes. Tenemos este músculo que es el más importante para este tema, atrás de nuestra pantorrilla que se llama gemelos. Son gemelos porque son dos músculos en cada pierna y los gemelos les decimos que es el corazón de la pierna. Entonces cada vez que yo contraigo mis gemelos, como bomba va a impulsar la sangre de regreso. Obviamente cualquier cosa que haga que los gemelos se contraigan va a ser muy buen ejercicio. Muchas veces les recomiendo, si estamos sentados, ejercicios de subir los talones sirven porque estoy contrayendo el gemelo.

Sandra Villalobos: Con las puntas, de arriba hacia abajo.

Dra. Stefany González de Leo: No es lo ideal estar sentado de todas maneras, cualquier ejercicio aeróbico de las piernas va a servir muchísimo: correr, caminar, nadar, bicicleta, elíptica, lo que sea. El mejor de todos demostrado porque la presión hidrostática del agua ayuda, es la natación, es donde más reporta la gente que se sienten mejor, que se les deshinchen las piernas, etcétera; pero todo esto es súper positivo.

Sandra Villalobos: ¿Con qué frecuencia recomiendas más o menos? Digo, ¿ir a clases de natación o así?

Dra. Stefany González de Leo: Pues mira, la realidad es que lo que le digo a la gente y también algo de lo que dijo Toño, lo importante es que se muevan. Entonces, aunque sea poquito, les digo, vamos a empezar con 15, 20 minutos al día y por lo menos tres veces a la semana. Evidentemente, mientras más me esté moviendo, más positivo para un millón de cosas, pero específicamente para esto es fantástico.

Sandra Villalobos: Antonio, ¿qué papel juega tan importante la hidratación, pero también la alimentación en la inflamación?

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Bueno, realmente la hidratación hace que la circulación sea un poquito mejor en comparación con la deshidratación. Entonces, mantenerte bien hidratado, tomar agua, alimentarte bien, disminuye también como la posibilidad de que el retorno venoso sea más complicado. Realmente la alimentación, no sé qué opinas tú, pero no tiene mucha relevancia en la cuestión de la insuficiencia.

Dra. Stefany González de Leo: Estoy de acuerdo contigo. Generalmente siempre pregunta a la gente, es una pregunta frecuente: “¿algo que no deba comer?”, la realidad es que no. Lo único que sí les digo es no subas de peso. Porque si comes exceso de calorías y sube ese peso, entonces sí le estamos poniendo peso a las piernas y eso es un problema, pero fuera de eso, la verdad es que ningún alimento prohibido, por decirlo así.

Sandra Villalobos: Claro, oye, además de esto, ¿qué otros hábitos o cuidados diarios debemos de tener, sobre todo para mejorar la circulación, Stef?

Dra. Stefany González de Leo: Por supuesto, pues mira, uno ya los dijimos, hay que mantenernos en nuestro peso, tratar de comer saludable, movernos es lo más importante de todo, hay que hacer ejercicio, desgraciadamente las mujeres tenemos estos momentos contra los que no podemos luchar, si te embarazas y todo esto; entonces una de las cosas clave que siempre les digo es si tenemos antecedentes de insuficiencia venosa, desde pequeña y estás viendo que tienes arañitas y ya tienes 20, 30 años, no estás grande y estamos viendo que empezaste con problemas desde ahí, medias de compresión, esto es preventivo. Y les digo yo, como para un poquito estimular a la gente porque a veces cuesta trabajo que se las pongan, hasta yo las uso, o sea, las usamos todos, incluso gente sana que no tenemos enfermedad, si yo estoy operando y estoy parada 10 horas, me voy a poner unas medias de compresión.

Sandra Villalobos: ¿Es recomendable?

Dra. Stefany González de Leo: Súper recomendable. Vuelo largo, aunque no tenga enfermedad, me voy a poner unas medias de compresión. ¿Por qué? Porque le estoy ayudando a la vena, a favor de… al hacerla más delgadita, la sangre va a subir con más fuerza y entonces estoy estimulando el retorno venoso.

Sandra Villalobos: ¿Cómo las puedo elegir si yo estoy interesada en cuidar mis venas?

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Bueno, como, ante todo, hay un tipo de medidas de compresión que se llaman graduadas porque la compresión va aumentando desde el pie hasta la pantorrilla. Puedes escoger las medias desde la pantorrilla, muslo, cadera. Entonces tienes que ir con tu especialista, en este caso con los cirujanos vasculares, para determinar la graduación que necesitas. Puedes ir desde baja, mediana, alta compresión; obviamente una media preventiva sería una de baja compresión, que solamente cuando no tienes una enfermedad avanzada y lo que buscas es aumentar la compresión en las pantorrillas para mejorar el retorno venoso. Y de ahí pues bueno, vas avanzando dependiendo de la enfermedad.

Sandra Villalobos: ¿Qué me dicen del tipo de ropa del calzado que se debe evitar?

Dra. Stefany González de Leo: Muy buena pregunta también, y fíjate que es una de estas cosas también que preguntan frecuente, obviamente las mujeres, sobre todo, ¿tacones o no? Esa es una de las clásicas. Y lo que está reportado en la literatura es que tacones altos, 5 cm o más, está demostrado que hacen que caminemos diferente. Entonces, si yo camino diferente y no estoy apoyando mi pie como lo hago cuando traigo un zapatito más bajo, entonces definitivamente sí voy a afectar el retorno venoso. No les digo que está prohibido, pero que tratemos de disminuir la cantidad de veces que usamos tacones altos, eso principalmente en mujeres. Se dice que ropa muy apretada, sobre todo si traigo ropa apretada a nivel de la cintura, también voy a afectar un poquito el retorno venoso, entonces no es lo ideal, tampoco esta situación. Son un par de cosas que se me ocurren, realmente es lo único que yo pensaría en cuanto a ropa.

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Sí, y realmente la ropa ajustada tendría que estar muy ajustada para considerar como algo que pudiera modificar.

Sandra Villalobos: Que no nos sintiéramos cómodos, o que a lo mejor hasta incluso falte la respiración, eso ya no es normal.

Dra. Stefany González de Leo: Definitivamente. Sí, pero no, o sea, realmente creo que lo único que diría yo en cuanto al a la ropa pues es el calzado.

Sandra Villalobos: Antonio, además de estos cuidados, es importante saber en qué momento estos síntomas requieren de una valoración médica. ¿Cuándo debemos acudir precisamente con un médico ante alguna sospecha de insuficiencia venosa?

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Bueno, como bien dijo Stef, los síntomas principales: pesadez, cansancio, hormigueo, calambres en las piernas; pues cuando es algo recurrente, lo ideal sería acudir con un especialista, cuando hay aparición de más arañitas, venas más tortuosas, las famosas várices, es yo creo que el momento ideal. Creo que aquí es importante mencionar que siempre normalizamos el me duelen las piernas, las siento cansadas, están pesadas, puede ser un día, dos; pero si es algo que se vuelve recurrente, sería el momento ideal para acudir con un especialista.

Sandra Villalobos: Antonio, si después de varios vuelos notamos las piernas hinchadas, es un signo de alarma.

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Sí, puede ser un signo de alarma. Como hemos estado hablando, uno va normalizando a lo largo del día a día que las piernas se hinchen, se cansen. Si después de varios vuelos largos empiezas a tener estos síntomas, acude con cirujano vascular para evaluar que no sea un problema de insuficiencia venosa, sería lo ideal.

Sandra Villalobos: Hace ratito, me llamó la atención que decías que también la genética influye.

Dra. Stefany González de Leo: Se hereda, como en muchas enfermedades en medicina, se hereda la predisposición, no quiere decir que a fuerzas me va a suceder. Si yo sé que tengo familiares, madre, padre o familiares este un poquito más lejanos, pero que tienen insuficiencia venosa y me descuido desde pequeña, subo de peso, no me muevo nada, tengo un trabajo súper sedentario, evidentemente voy a terminar en lo mismo. Entonces creo que como muchas cosas en general, en esta especialidad la prevención es clave. Entonces, si yo sé que tengo esta familia, tengo que cuidarme desde joven, mantenerme en mi peso, hacer ejercicio, tratar de evitar estas cosas que sabemos que nos van a hacer daño. Y sí hay cosas contra las que no podemos luchar, la genética es la genética, en efecto; y si esta situación está ocurriendo desde joven, pues las medias de compresión preventivas, desde pequeña.

Sandra Villalobos: Antonio, ¿qué estudios nos ayudan a detectarla a tiempo?

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Bueno, clásicamente el ultrasonido doppler, ultrasonido doppler dúplex, depende el nombre que encuentres con el especialista, pero es el ultrasonido que hacemos a nivel de las venas para determinar si estas válvulas de las que venimos hablando a lo largo del podcast es como que están funcionales o tienen algún daño que permite que la circulación no avance, tenga un retorno y el famoso reflujo, que es lo que se encuentra en el ultrasonido, es lo que hay que buscar. Más allá de algún otro estudio, de inicio, no creo que valga la pena ni una tomografía ni más avanzado que con la exploración física uno se puede dar mucha cuenta de en qué estamos parados con esta enfermedad.

Sandra Villalobos: Stef, ¿cuáles son las opciones de tratamiento y de qué depende elegir uno u otro?

Dra. Stefany González de Leo: Este, mira, depende de muchísimas cosas. Aquí la parte importante es: uno, ¿qué tan avanzada está la enfermedad? Si yo estoy en una etapa poco avanzada donde nada más tengo arañitas, una causa frecuente de consulta justo es la parte estética con las mujeres. Entonces se puede hacer un tratamiento que se llama escleroterapia, que, si inyectamos las venitas que no nos gustan, se borran con esto, no se borra el 100%, pero se borra un porcentaje de las venas; y hacemos también algo que se llama láser transdérmico o láser intradérmico, que es con un lasercito especial borramos las arañitas muy chiquitinas, esto sobre todo es estético, en casos muy selectos puede ayudar un poquito con dolor, pero no es la razón más frecuente por la cual lo hacemos. Ya cuando la enfermedad está más avanzada, ya tenemos estas venas tortuosas que se llaman várices, entonces ya podemos elegir diferentes caminos. No todos los pacientes tienen que ir a cirugía, pero si ya tenemos síntomas recurrentes, ya usamos las medias, hacemos ejercicio y seguimos con molestias, podemos considerar diferentes tipos de cirugía para cerrar esas venas por donde se está regresando la sangre, este reflujo del que hablaba Toño. Entonces depende de la depende de la etapa, de la enfermedad realmente, no sé si quieres agregar algo.

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Sí, o sea, también como no menospreciar estas arañitas y siempre acudir con un especialista en angiología, cirugía vascular, hay muchas otras especialidades que también hacen escleroterapia o cierran estas venitas con láser, sin hacer una evaluación completa de lo que es el sistema vascular. Hay que recordar que es una manifestación a lo mejor que es visible, pero no sabemos qué hay de fondo. Es la punta del iceberg, siempre esta parte.

Sandra Villalobos: Claro. Una vez diagnosticada, el objetivo no es solo tratar sino evitar que avance. ¿Qué puede hacer una persona con insuficiencia venosa para frenar su progresión y prevenir complicaciones?

Dra. Stefany González de Leo: Súper buena pregunta, creo que lo tocamos un poquito a lo largo del podcast, pero lo resumiría yo con tres cosas clave: moverse, hay que hacer ejercicio, definitivamente; mantenerse en el peso, si subimos de peso nos va a ir muchísimo peor; y la que es como el coco de todos los cirujanos vasculares es que se pongan sus medidas de compresión. Siempre hay un pretexto diferente para no usarlas, este hasta yo los tengo. Entonces la realidad es que yo creo que eso es lo más importante de todo, porque si ya estoy diagnosticado con insuficiencia venosa, una de las cosas que le digo a la gente esta es: es una enfermedad crónica, yo no lo voy a curar, vamos a frenar la enfermedad y a detener que no avance porque no queremos que se ponga peor la gente. Si logramos usar las medias, son una de las cosas que está demostrado científicamente que frena la enfermedad muy bien, entonces pues, eso sería mi conclusión.

Sandra Villalobos: Antonio en contextos, por ejemplo, con viajes prolongados, durante una hospitalización. ¿Por qué pueden ser clave para prevenir complicaciones como una trombosis el utilizar estas medias?

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Justo, aumenta la compresión de los músculos, favorece el retorno venoso e impide que la sangre quede con estasis estancada dentro de las venas y favorece el retorno hacia el corazón. Entonces siempre usar sus medias de compresión, como bien dice usted, es el coco de todos nosotros, pero es lo que más funciona más allá de los medicamentos, las cosas milagrosas, las medias de compresión.

Sandra Villalobos: Antonio, si tuviéramos que hacer un checklist rápido, para decirles a las personas qué es lo que tienen que hacer para cuidar su salud de las piernas, sobre todo todos los días, ¿qué les dirías?

Dr. Antonio Oropeza Orozco: Que se muevan, que caminen, que hagan un poco de ejercicio, que controlen su peso y que usen sus medidas de compresión, básicamente.

Sandra Villalobos: Muchas gracias. Gracias a ambos y gracias a la Dra. Stefany, gracias al Dr. Antonio. Muchas veces nosotros normalizamos la pesadez, la hinchazón o incluso el adormecimiento en las piernas. Pero como hoy vimos, pueden ser las primeras señales de un problema de circulación llamado insuficiencia venosa, entender qué es, cómo empieza, cuál es el primer paso para prevenir que avance. Así que en el próximo episodio vamos a platicar de qué ocurre si este problema se agrava y cuáles son las señales de alarma que no deberíamos ignorar. Si te gustó este episodio, suscríbete a nuestro canal y compártelo para que esta información llegue a más personas. Soy Sandra Villalobos y te espero en el próximo episodio de En Consulta, el podcast del Centro Médico ABC.