La diálisis peritoneal es un tipo de tratamiento renal sustitutivo que utiliza el revestimiento interno del abdomen, conocido como peritoneo, como una membrana natural para filtrar los desechos y líquidos de la sangre.
La insuficiencia renal es una afección grave en la cual los riñones pierden su capacidad para filtrar adecuadamente los desechos y el exceso de líquidos del torrente sanguíneo. Este problema puede derivarse de múltiples causas como la hipertensión arterial, diabetes o hasta enfermedades hereditarias.
Cuando en una persona los riñones dejan de funcionar correctamente, es necesario recurrir a tratamientos que suplen su función, un ejemplo de esto es la hemodiálisis y otro es la diálisis peritoneal.
Qué es diálisis peritoneal
La diálisis peritoneal es un procedimiento que se realiza mediante la introducción de una solución conocida como líquido de diálisis a la cavidad peritoneal, a través de un catéter.
Este líquido absorbe las toxinas, los desechos metabólicos y el exceso de agua a través del peritoneo; posteriormente, el líquido que contiene los desechos es drenado del abdomen y reemplazado por una nueva solución limpia.
Dentro de la diálisis peritoneal existen dos tipos principales:
- Diálisis peritoneal continua ambulatoria: se realiza de manera manual a lo largo del día, cada ciclo de diálisis dura entre cuatro y seis horas y el paciente puede llevar a cabo sus actividades cotidianas entre cada sesión.
- Diálisis peritoneal automatizada: se realiza con el apoyo de una máquina conocida como cicladora y, generalmente, se realiza mientras el paciente duerme por la noche.
La diálisis peritoneal ofrece una mayor flexibilidad y una mejor calidad de vida para muchos pacientes al ser un procedimiento que se puede realizar en casa.
Diálisis peritoneal en casa
Que se pueda realizar la diálisis peritoneal en casa es una de sus principales ventajas, esto mejora tanto la comodidad como la independencia del paciente, pero para que esto sea posible, es necesario cumplir con ciertos requisitos y condiciones.
Antes de iniciar el proceso de diálisis peritoneal en casa, tanto el paciente como sus familiares o cuidadores, deben recibir una capacitación exhaustiva para aprender a realizar los intercambios de líquido, mantener el área del catéter limpia y desinfectada y reconocer los signos de posibles complicaciones.
Como parte de esto, es fundamental que el paciente disponga de un espacio limpio y libre de contaminantes para realizar los intercambios de forma segura, esto es crucial para evitar infecciones.
Al requerir disciplina y responsabilidad, en la diálisis peritoneal, es importante que el paciente sea capaz de seguir instrucciones médicas, realizar los procedimientos correctamente y llevar un registro del tratamiento.
Antes de que cualquier paciente comience su proceso de diálisis peritoneal en casa, el médico nefrólogo debe evaluar al candidato, se toma en consideración su estado de salud general, su habilidad para realizar los intercambios y la presencia de un sistema de apoyo.
La diálisis peritoneal en casa es un proceso especialmente beneficioso para aquellos pacientes que viven lejos de un centro médico o que tienen dificultad para trasladarse con frecuencia.
Catéter de diálisis peritoneal infectado
Que se presente un catéter de diálisis peritoneal infectado es una complicación frecuente pero que requiere de atención médica inmediata. Este tipo de infección puede manifestarse a través de enrojecimiento, inflamación y dolor alrededor del área donde el catéter ha sido insertado.
También es posible que se presente pus o líquido turbio proveniente del sitio de inserción; todo esto se suele acompañar de malestar general, fiebre y dolor abdominal.
Lo más importante, ante la sospecha de una infección del catéter, es comunicarse de manera inmediata con el médico nefrólogo o con el equipo médico encargado del tratamiento. Esto se debe a que una intervención rápida puede prevenir complicaciones mayores como la peritonitis, que es una infección grave de la cavidad peritoneal.
Es esencial evitar manipular el catéter sin las instrucciones médicas precisas, ya que una manipulación incorrecta puede agravar la situación. Dependiendo de la gravedad de la situación, el médico podrá tomar diversos caminos como la administración de antibióticos o algo más especializado.
Aunque prevenir el 100% de las infecciones es virtualmente imposible, sí es crucial seguir todas las recomendaciones de higiene y cuidado del catéter, esto incluye lavarse las manos antes de realizar cualquier manipulación, utilizar materiales estériles y mantener el área del catéter limpia y seca en todo momento.
La diálisis peritoneal es una opción eficaz y flexible para el tratamiento de la insuficiencia renal crónica, lo que brinda a muchos pacientes la oportunidad de llevar una vida más autónoma al realizar este tipo de procedimientos en casa.
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Fuentes:
NIH, Kidney Fund, Kids Health
