¿Qué es isquemia miocárdica?

La isquemia miocárdica es una afección donde el flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco se ve reducido, lo que impide una correcta oxigenación.

Qué es isquemia miocárdica

Es una patología cardiaca que surge de manera lenta o repentina cuando una arteria se estrecha u obstruye parcial o totalmente, disminuyendo la cantidad de oxígeno que recibe el corazón, lo que puede generar un infarto al miocardio, arritmias o la muerte de tejido cardiaco.

La isquemia miocárdica, conocida también como isquemia cardiaca, puede deberse a la presencia de los siguientes padecimientos:

• Ateroesclerosis.
• Coágulos sanguíneos.
• Arteria coronaria con espasmos.
• Existe una serie de condiciones que pueden favorecer la presencia de una isquemia miocárdica, como:
  • Altos niveles de triglicéridos en la sangre.
  • Antecedentes de ataques cardíacos.
  • Colesterol alto.
  • Consumo desmedido de alcohol y drogas.
  • Diabetes.
  • Hipertensión arterial.
  • Sedentarismo.
  • Sobrepeso y obesidad.
  • Tabaquismo.

Pueden no presentarse síntomas, lo que se conoce como isquemia silenciosa o pre infarto silencioso, pero la sintomatología característica incluye:

• Opresión o dolor en el pecho, principalmente del lado izquierdo.
• Brazo adolorido.
• Mandíbula adolorida.
• Dolor en el cuello.
• Cansancio.
• Latido cardiaco acelerado.
• Náusea.
• Vómito.
• Problemas para respirar.
• Exceso de sudoración.

Una isquemia miocárdica puede ocasionar una arritmia, infarto al miocardio o insuficiencia cardiaca.

Una vez que el médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física y te solicitará una serie de estudios para descartar otros padecimientos y confirmar el diagnóstico, entre ellos:

• Angiografía coronaria.
• Ecocardiograma.
• Electrocardiograma.
• Prueba de esfuerzo.
• Tomografía computarizada.

Como objetivo, el tratamiento de la isquemia miocárdica busca restaurar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco y prevenir complicaciones graves, como el infarto agudo de miocardio. Para lograr esto, se emplean enfoques farmacológicos, intervencionistas y quirúrgicos, en función a la gravedad del caso y las condiciones de cada paciente.

El uso de fármacos permite dilatar las arterias coronarias reduciendo la demanda de oxígeno del miocardio, mejorando la perfusión coronaria o previniendo la formación de trombos. También se busca reducir el colesterol y estabilizar las placas de ateroma, para disminuir el riesgo de eventos cardiovasculares.

Para los casos más avanzados o en situaciones donde el tratamiento farmacológico no dio los resultados esperados, se puede recurrir a procedimientos intervencionistas como la angioplastia coronaria y colocación de stents que permite abrir las arterias obstruidas y mejorar el flujo de la sangre.

En aquellos pacientes que presentan enfermedad arterial coronaria extensa o múltiple, suele emplearse la cirugía de revascularización miocárdica, también conocida como bypass coronario.

Adicionalmente, la modificación de hábitos de vida es un pilar esencial del tratamiento, incluyendo el control de la hipertensión, la diabetes y la dislipidemia.

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