Para comprender qué es una luxación, hay que entender primero el funcionamiento de las articulaciones.
Una articulación es la unión entre dos o más huesos, que permite el movimiento y brinda estabilidad al esqueleto. Se encuentra compuesta por superficies óseas recubiertas de cartílago, cápsulas articulares, ligamentos y líquido sinovial, que al trabajar en conjunto facilitan el movimiento y reducen la fricción. Pero cuando la articulación pierde su alineación normal es cuando se puede desarrollar una luxación.
Luxación
La luxación es una lesión frecuente en el ámbito de la traumatología y ortopedia. En términos generales, la luxación ocurre cuando los extremos de dos huesos que forman la articulación se desplazan de su posición normal, perdiendo contacto entre sí.
Esta dislocación altera la función de la articulación y suele acompañarse de dolor intenso, inflamación y deformidad visible.
La luxación de hombro, luxación de codo, luxación de rodilla, luxación de cadera y luxación de dedos son los lugares más comunes donde ocurren estas lesiones.
Para su diagnóstico, generalmente se requiere de evaluación clínica y estudios de imagen como las radiografías, las cuales permitirán confirmar el desplazamiento de la articulación, a la vez que se descartan fracturas asociadas.
Las luxaciones suelen ocurrir debido a un trauma directo o indirecto que supera la capacidad del ligamento, músculo o cápsula articular para mantener la estabilidad de la articulación.
El reconocimiento y tratamiento temprano de esta afección es esencial para evitar complicaciones graves como daños en estructuras nerviosas, vasculares o cartilaginosas, que podrían resultar en limitaciones funcionales permanentes.
Sin importar el área del cuerpo que haya presentado la luxación síntomas como dolor intenso inmediato, deformidad visible, imposibilidad para mover el área afectada, hinchazón, hematomas, entumecimiento y debilidad, suelen presentarse.
Tipos de luxaciones
Los tipos de luxaciones se clasifican de diversas formas y en función al mecanismo de lesión, la dirección del desplazamiento o a la articulación afectada, dentro de las más comunes están:
- Por mecanismo de lesión:
- Traumáticas: provocadas por una fuerza externa directa o indirecta como un golpe o una caída.
- Congénitas: anomalías presentes desde el nacimiento, un ejemplo de esto es la displasia de cadera en recién nacidos.
- Patológicas: causadas por una enfermedad subyacente como la artritis reumatoide.
- Habituales: son luxaciones recurrentes por una laxitud ligamentosa o por un daño previo.
- Por dirección del desplazamiento:
- Anterior: el hueso se desplaza hacia delante, la luxación anterior del hombro es la más común.
- Posterior: el hueso se mueve hacia atrás, esta situación es más rara, pero puede ocurrir como en la luxación posterior de cadera.
- Inferior y superior: en casos más específicos, se puede indicar la dirección del desplazamiento ya sea hacia abajo o hacia arriba. Por lo general esta condición, aunque es de las menos comunes, casi siempre requiere atención médica inmediata ya que está acompañada de complicaciones importantes como compresión de nervios o de vasos sanguíneos.
Subluxación
La subluxación es una forma menos grave de luxación; aquí las superficies articulares pierden solamente de manera parcial y no por completo, su contacto normal.
Aquí el desplazamiento es menor, pero aun así puede causar dolor, inflamación y restricción de movimiento.
Esto suele ocurrir debido a movimientos bruscos o repetitivos, lesiones deportivas, laxitud ligamentosa congénita, artritis y desgaste articular.
En función a las características de cada caso, el tratamiento variará por la severidad y localización de la lesión, pero generalmente requiere de reubicación manual de los huesos, inmovilización con el apoyo de férulas, yesos o cabestrillos. Aunque la cirugía puede ser empleada en casos graves o cuando hay daño significativo en ligamentos y cartílagos.
Adicionalmente, la fisioterapia suele ser necesaria de manera posterior para recuperar la movilidad y fortalecer los músculos que se han visto afectados.
Aunque este tipo de daño, que es una luxación, es algo frecuente de presentar, siempre es importante buscar atención médica para evaluar el nivel de la lesión y evitar que se desarrollen complicaciones a largo plazo.
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Fuentes:
Stanford Children, MSD Manuals, Cigna
