La bradicardia sinusal es un tipo específico de bradicardia que se origina en el nodo sinusal, nodo sinoauricular o nódulo sinusal. Este nodo se puede considerar como el marcapasos natural del corazón debido a que genera impulsos eléctricos que establecen la frecuencia del ritmo cardíaco.
Pero para saber qué es bradicardia sinusal, primero hay que entender qué es bradicardia.
Qué es bradicardia
La bradicardia es una condición en la que el corazón late con una velocidad menor de la frecuencia cardiaca normal, en un adulto promedio el ritmo cardíaco que se considera normal durante el reposo oscila entre los 60 latidos por minuto (lpm) y los 100 lpm.
Así que cuando el ritmo cardíaco es menor a 60 lpm se considera que hay bradicardia, pero antes de considerar esto como una situación alarmante, se deben conocer las condiciones de cada paciente, ya que, por ejemplo, en algunos atletas bien entrenados es frecuente que su ritmo cardíaco sea menor a 60 lpm en reposo.
Pero también es importante revisar esta situación debido a que en muchas ocasiones no tiene efectos negativos en la persona, pero en otras sí es importante identificar su causa para evitar problemas futuros.
La bradicardia es una de las variantes de arritmia, que también incluye la taquicardia que es cuando el ritmo cardíaco es más rápido de lo normal, o la fibrilación que es un ritmo cardíaco irregular.
Bradicardia sinusal es peligrosa
En la bradicardia sinusal, aunque el nodo sinusal continúa funcionando correctamente, el ritmo cardíaco es más lento de lo normal. Esta situación es benigna en personas jóvenes y saludables, pero, en algunas ocasiones, se puede considerar como el indicio de otro tipo de problemas, sobre todo en personas mayores o que tienen algún padecimiento cardíaco.
Para considerar si la bradicardia sinusal es peligrosa o no, se deben considerar factores como la edad del paciente, su estado de salud general, la causa subyacente y, en caso de haber, la presencia de síntomas.
En la bradicardia síntomas como los siguientes son los que se llegan a presentar:
- Fatiga.
- Sensación de desmayo o mareos.
- Dificultad para respirar.
- Dolor de pecho.
- Confusión.
- Problemas de memoria.
En algunas personas, la bradicardia sinusal puede interferir con el suministro de sangre y oxígeno en el cuerpo, situación que se considera peligrosa.
Por otra parte, en caso de que esta bradicardia sea resultado de otra enfermedad es esencial tratarla para prevenir complicaciones graves, algunos padecimientos que pueden provocar esto son:
- Enfermedad del nodo sinusal: esta es una causa común de bradicardia sinusal y ocurre cuando el nodo sinusal no funciona de manera adecuada.
- Hipotiroidismo: condición en donde la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas, las cuales tienen un papel esencial en la regulación del metabolismo y en la función cardíaca.
- Cardiopatía isquémica: también conocida como enfermedad coronaria, ocurre cuando las arterias se estrechan o bloquean y se reduce el flujo sanguíneo al corazón.
- Miocarditis: una inflamación del músculo cardíaco que puede ser causada por infecciones virales, bacterianas, fúngicas o parasitarias; o debido a alguna reacción autoinmune.
- Infarto de miocardio: una duda frecuente es si la bradicardia puede causar un infarto, pero la realidad es que esto no pasa. Lo que sí puede suceder es que en caso de que una persona presente un infarto de miocardio en la zona del nodo sinusal, sí puede resultar en esta condición.
- Enfermedades autoinmunes: algunas enfermedades como el lupus eritematoso sistémico o la sarcoidosis pueden afectar el nodo sinusal.
- Trastornos electrolíticos: un desequilibrio en los niveles de electrolitos en el organismo puede afectar la conducción eléctrica del corazón.
Aunque existe una amplia variedad de padecimientos que pueden resultar en la bradicardia sinusal, también puede deberse a otras situaciones como el uso de algunos medicamentos que tienen este efecto secundario.
Dentro de los riesgos para la salud que se asocian con la bradicardia sinusal están la hipoperfusión que disminuye el gasto cardíaco e impide que el corazón bombee suficiente sangre a los órganos y tejidos; el síncope es una pérdida temporal de la conciencia por la reducción repentina del flujo sanguíneo al cerebro y, aunque directamente esto no genera un riesgo para la salud, puede poner en peligro a la persona por caídas o lesiones; otros riesgos son insuficiencia cardíaca, riesgo de paro cardíaco, complicaciones del marcapasos, entre otras.
Bradicardia sinusal tratamiento
En función a la causa subyacente, así como a la presencia de síntomas, se pueden emplear para la bradicardia tratamientos en diferentes opciones.
Para los casos donde la persona es asintomática y el paciente tiene un buen estado de salud, no necesariamente se requiere de tratamiento, pero se puede estar monitoreando la condición a través de chequeos regulares para prevenir la aparición de complicaciones.
Si es causada por el uso de algún medicamento, el médico analizará la opción de ajustar la dosis o, incluso, de cambiarlo, pero es crucial que el paciente no haga estos ajustes sin consultar a sus médicos tratantes.
El marcapasos es una opción de tratamiento para casos severos donde la bradicardia genera síntomas significativos. Es frecuente que esta opción se aplique en pacientes con enfermedad del nodo sinusal que no logran responder a otros tratamientos.
También es importante dar el tratamiento correspondiente a la condición subyacente que causó esta situación. Adicional a esto, se pueden recomendar cambios en el estilo de vida como disminuir el consumo de alcohol o de tabaco, por ejemplo.
En la mayoría de los casos, la bradicardia sinusal es una condición que no genera problemas para la salud, pero aún así es importante buscar atención médica para confirmar esto y, en caso necesario, identificar la causa que la ha provocado.
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